【药理学】
新斯的明禁用于
A.重症肌无力
B.支气管哮喘
C.尿潴留
D.术后肠麻痹
E.阵发性室上心性心动过速
【答案】B
【解析】
新斯的明的临床应用：
1、重症肌无力本病表现为骨骼肌进行性无力，眼睑下垂，肢体无力，咀嚼和吞咽困难，严重者可出现呼吸困难，其原因为神经－肌肉间兴奋传递功能障碍，现认为该病是一种自身免疫性疾病，多数病人血清中有抗乙酰胆碱受体的抗体。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com皮下注射新斯的明15分钟起效，作用约持续2～4小时。过量可致病情加重而出现“胆碱能危象”，可能为：①Ach循环利用障碍所致；②运动终板处Ach大量积聚，突触后骨骼肌持续去极化所致。
2、腹气胀和尿潴留新斯的明兴奋肠平滑肌和逼尿肌，用于术后腹胀及尿潴留。
3、阵发性室上性心动过速在采取压迫眼球或颈动脉窦，兴奋迷走神经无效时，可用新斯的明，通过其拟胆碱作用使心率减慢。
4、非去极化型肌松药和阿托品过量中毒用于非去极化型骨骼肌松驰药如筒箭毒碱过量时的解毒。但禁用于去极化型骨骼肌松驰药如琥珀胆碱过量的中毒。医,学.全,在.线www.lindalemus.com因为琥珀胆碱被血浆的假性胆碱酯酶水解而失活，新斯的明抑制血浆的假性胆碱酯酶，故可加强、延长琥珀胆碱的作用。
新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘。
【心血管系统】
男性，62岁。2日来反复短暂神志不清。伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分。规则。第一心音强弱不等，血压180／80mmHg.最可能的诊断是
A.高血压脑病
B.窦性心动过速
C.第Ⅱ度2：1房室传导阻滞。
D.第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作
E.癫痫大发作
【答案】D
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞可表现为心室率极为缓慢，阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和紫绀。医,学.全,在.线www.lindalemus.com症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。
该患者出现神志不清，尿失禁，抽搐属阿斯综合征的临床表现。心率30次／分属Ⅲ度房室传导阻滞，故选D
【卫生法规】
下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动
A.卫生行政主管部门
B.医疗卫生机构
C.疾病预防控制机构
D.出入境检验检疫机构
E.艾滋病监测机构
【答案】C
【解析】疾病预防控制机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展监测活动。
