【中医儿科学】
患儿,8岁,腹痛以脐周痛为主,饮食不振,日渐消瘦,大便不调,时吐清涎,或恶心、呕吐,或吐蛔虫,精神萎靡,睡眠不安,寐中磨牙,爱挖鼻孔,咬衣角,嗜食异物。舌苔薄腻,舌尖红赤,舌体常见红色刺点。诊断为
A.蛔厥证
B.蛔虫病
C.蛲虫病
D.姜片虫病
E.绦虫病
学员提问:呕吐,或吐蛔虫不是A吗?
答案与解析:本题答案为B。
蛔厥证是因蛔虫感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病症。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com症见腹部绞痛,四肢发凉,痛甚则汗出,或吐涎沫,或吐蛔虫,时发时止,或伴有寒热,胃肠功能紊乱等证候。类于胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻病。
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【中医外科学】
以下除哪项以外,均为慢性湿疮的临床表现特点
A.常由急性、亚急性湿疮转变而来
B.常先有瘙痒感,随后再起皮疹
C.皮损增厚,有色素沉着或减退,或有苔藓样变
D.常有鳞屑,间有糜烂、渗液、阵发性瘙痒
E.以上均不是
学员提问:B为什么不是慢性湿疮的临床表现特点?
答案及解析:本题答案为B。
慢性湿疮多由急性、亚急性湿疮反复发作而来,也可起病即为慢性湿疮,其表现为患部皮肤增厚,表面粗糙,皮纹显著或有苔藓样变,触之较硬,暗红或紫褐色,常伴有少量抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着,间有糜烂、流滋。自觉瘙痒剧烈,尤以夜间、情绪紧张、食辛辣鱼腥动风之品时为甚。若发生在掌跖、关节部的易发生皲裂,引起疼痛。医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com病程较长,数月至数年不等,常伴有头昏乏力、腰酸肢软等全身症状。临床上先有皮疹,随后常伴有瘙痒感,引起抓痕。故选B。
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【中医内科学】
哮证发作时的病理关键在于
A.痰阻气闭
B.肺失宣降
C.伏痰
D.肺气不清
E.肺气虚寒
学员提问:为什么不选肺失宣降呢?
答案及解析:本题答案为A。
哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触。邪气触动停积之痰,痰随气升,气因痰阻,痰气壅塞于气道,气道狭窄挛急,通畅不利,www.lindalemus.com肺气宣降失常而喘促,痰气相互搏击而致痰鸣有声。
哮病以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征,故选A。
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