【临床综合】
法洛四联症患者严重的程度主要取决于
A．肺动脉狭窄的程度
B．室间隔缺损的大小
C．室间隔缺损的部位
D．主动脉骑跨的程度
E．右心室肥厚的程度
【答案】A
【答案解析】
法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。
所以本题答案选择A
【临床综合】
男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：l秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为
A．慢性单纯型支气管炎
B．慢性喘息型支气管炎
C．支气管哮喘
E．支气管哮喘合并肺气肿
【答案】B
【答案解析】
该中年男性患者有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎。
所以本题答案选择B
【临床综合】
男性，52岁，l周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A．劳力型心绞痛
B．初发型心绞痛
C．恶化型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．梗死后心绞痛
【答案】D
【答案解析】
此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。
所以本题答案选择D
【临床综合】
男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L。患者既往有多次输血史，l个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39．5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是
A．全血
B．洗涤红细胞
C．浓缩红细胞
D．红细胞悬液
E．少白细胞的红细胞
【答案】B
【答案解析】
患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。
所以本题答案选择B
