◆题号43,男性,59岁,右季肋区疼痛伴乏力半年。
一,初步诊断:1.原发性肝癌
2.乙型肝炎肝硬化
二,鉴别诊断:1.肝良性肿瘤(肝血管瘤)
2.转移性肝癌。
3.肝脓肿
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三,进一步检查:1.肝功能及乙肝病毒标志物检测
2.肝脏CT或MRI
3.血管造影或核素肝扫描
四,治疗原则:1.外科治疗(肝占位切除)。
2.介入治疗
3.化疗,免疫治疗或中医中药治疗。
◆题号44,女性,50岁,大便时肛门脱出肿物伴便血半年。
一,初步诊断:内痔
二,鉴别诊断:1.直肠癌,
2.直肠息肉,
3.直肠脱垂
三,进一步检查:1.直肠镜,
2.粪常规,血CEA
四,治疗原则:1.一般治疗:保持大便通畅,防治便秘和腹泻,排便后温水坐浴
2.肛管内药物。
3.介入治疗(硬化剂注射疗法,红外线凝固疗法等)。
4.必要时手术治疗(胶圈套扎,痣单纯切除术等)