◆题号55，男性，67岁，头晕8年，胸闷，心悸1年，加重3个月。
一，初步诊断：高血压3级（极高危组)；心房颤动；心功能III级
二，鉴别诊断：1.支气管哮喘
2.心绞痛
3.继发性高血压
三，进一步检查：1.心电图
2.超声心电图
3.胸部X线片
4.血常规及血生化检查
四，治疗原则：1.一般治疗：低盐饮食，改善生活方式。
2.改善心功能：控制液体入量，合理使用利尿剂，血管扩张剂及β受体阻滞剂。
3.降压治疗：长期用药，如ACEI，利尿剂等
4.心房颤动治疗，控制心室率以及抗凝治疗
5.对症治疗：维持电解质及酸碱平衡等。
◆题号56，女性，43岁，心悸，胸闷，头晕1周，加重3小时。
一，初步诊断：风湿性心脏瓣膜病；二尖瓣狭窄伴关闭不全；心房颤动；心功能I级
二，鉴别诊断：1.先天性心脏病
2.甲状腺功能亢进症
3.心肌病
4.冠心病
三，进一步检查：1.心电图及动态心电图
2.超声心电图
3.胸部X线片及心肌核素检查
4.血沉，抗链“o”，凝血功能及甲状腺功能检查
四，治疗原则：1.一般治疗：休息，吸氧
2.抗凝。
3.恢复窦性节律，必要时行电复律术
4.控制心室率www.lindalemus.com
5.对症治疗：必要时行瓣膜置换术。
