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2012年度临床 实践技能模拟试题及答案(3)
来源:本站原创 更新:2012/4/30 字体:

6、 有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为

A. 剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进

B. 腹部明显隆起、对称

C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置

E. 有明显腹膜刺激征

标准答案: e

7、 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

A. 细菌性肝脓肿

B. 肝外胆管结石并胆管炎

C. 急性化脓性胆囊炎

D. 肝内胆管结石并胆管炎

E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

标准答案: e

8、 30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,医学全在,线www.lindalemus.com大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

A.钩端螺旋体病

B. 细菌性痢疾

C. 血吸虫病

D. 溃疡性结肠炎

E. Crohn肠炎

标准答案: d

解析:患者慢性腹痛、腹泻,大便性状改变,以血便为主,有白细胞。无发热,患者无发热,病程时间较长,不考虑细菌性痢疾。炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠,疼痛位于左下腹,因此D为正确答案。

9、 男,30岁,粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大,结肠袋消失。该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

标准答案: b

10、 女性,30岁,停经46天.阴道少量出血,晚上突感剧烈腹痛,面色苍白,血压90/60mmHg,诊断考虑

A. 输卵管妊娠流产

B. 间质部妊娠破裂

C. 卵巢肿瘤蒂扭转

D. 黄体破裂

E. 急性盆腔炎

标准答案: a

解析:间质部妊娠流产一般发生时间较晚,有的可以在妊娠4个月时才出现破裂。

2012年临床 实践技能考试专题

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