【生理学】
献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型
E.A型或B型
【答案】B
【解析】血型与交叉配血
献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，医,学.全,在.线www.lindalemus.com血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B.根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，0型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。
【呼吸系统】
男16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×109/L，诊断可能是
A.支原体肺炎
B.病毒肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
【答案】D
【解析】
患者提示反复发作，抗炎治疗有效，www.lindalemus.com血WBC15×109/L提示细菌感染为主，但同一部位反复发生，提示该部位有阻塞。
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肺炎链球菌肺炎 |
克雷伯杆菌肺炎 |
肺炎支原体肺炎 |
绿脓杆菌性肺炎 |
军团菌肺炎 |
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起病 |
急 |
急 |
缓 |
急 |
亚急性 |
较急、症状轻 |
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前驱症状 |
病情数日上感史 |
病前上感症状 |
咽痛、头痛、肌肉痛 |
院内感染气管插管史 |
头痛、全身酸痛 |
头痛、全身酸痛 |
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发热 |
39～40℃（稽留热) |
39℃ |
38℃ |
高热 |
39～40℃（稽留热) |
中低热 |
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痰 |
铁锈色 |
红棕色胶冻（砖红) |
少量黏痰 |
绿色浓痰 |
少量黏痰 |
少量白色黏痰 |
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特点 |
不形成空洞、不破坏肺泡 |
砖红色胶冻痰 |
咳嗽突出 |
毒血症明显，脓痰 |
高热 |
肌痛、相当缓脉 |
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X线 |
肺叶或肺段实变 |
肺小叶实变，蜂窝状脓肿 |
下叶间质炎 |
弥漫性支气管肺炎、早期脓肿 |
肺下叶斑片状浸润，无空洞 |
双肺弥漫性结节性浸润 |
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首选药 |
氨基糖苷+三代头孢 |
大环内酯 |
氨基糖苷+三代头孢 |
大环内酯 |
