【中西医结合儿科学】
小儿应用脉诊的最早年龄是( )
A.1周岁
B.2周岁
C.3周岁
D.4周岁
E.7周岁
学员提问：不是1周岁吗？
答案及解析：本题答案为C。
小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。由此可见3岁以上多使用切诊。
小儿切脉的年龄在《幼幼集成》中提出:“小儿三五岁,可以诊视。”因此3岁以前小儿可以不采用脉诊,可用察指纹的方法补充脉诊,而3岁以后,切脉比较容易进行,小儿肯与医生合作,不会出现哭吵而影响诊脉。
脉诊小儿脉诊，一般用于3岁以上儿童。小儿寸口脉位短，切脉时可以用“一指定三关”法，即以医生右手的食指或拇指一指指腹按于患儿寸口部切脉。
正常小儿脉象平和，较成人细软而快。年龄越小，脉搏越快。若按成人正常呼吸定息计算，初生婴儿一息7-8至，1-3岁6-7至，4-7岁约6至，8-13岁约5至。若因活动，啼哭等而使脉搏加快，不可认作病态。
小儿病理脉象分类，一般比成人简化。儿科基本脉象，分浮、沉、迟、数、有力、无力六种。浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒证，数脉主热证，有力主实证，无力主虚证。6种脉象可以兼见，如浮数主外感风热，沉迟主阳气虚弱，脉数有力主实热证，脉数无力主虚热证等。当然，除以上6种脉象之外，其他脉象在儿科也可见到，如滑脉见于热盛、痰湿、食滞，洪脉见于气分热盛，结脉见于气血亏虚或寒凝瘀滞，代脉见于气血虚衰，弦脉见于惊风、腹痛、痰饮积滞等。
故本题答案选C.3周岁。
祝您学习愉快！
【传染病学】
关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的（ )
A.一般不转为慢性
B.主要经粪一口途径传播
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播
学员提问：HAV可以通过血液传播么？
答案及解析：本题答案选D。
血液是可以传播的，HAV主要由粪－口途径传播，粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴发流行。日常生活接触多为散在发病，输血后甲型肝炎极罕见。（罕见，但可以有)
因此本题答案选D.病死率较高。
祝您学习愉快！
