【中西医结合儿科学】
患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸肋胀满，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。其证型是（ )
A.热毒蕴结
B.痰郁气结
C.瘀血内阻
D.毒热未尽
E.气郁痰凝
学员提问：请老师分析一下气郁痰凝证？
答案及解析：本题答案为E。
气郁痰凝证
证候：颈前肿块无痛，坚硬如石，生长较快，表面高低不平，肤色不变，伴性情急躁或郁闷不舒，胸胁胀满，口苦咽干，纳呆食少，舌质淡暗，苔白或腻，脉弦滑。
治法：理气开郁，化痰消坚。
故本题答案选E.气郁痰凝。
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【中医诊断学】
斑与疹的主要区别是（ )
A.是否色红成片
B.是否时现时隐
C.是否抚之碍手
D.是否压之褪色
E.是否伴有身热
学员提问：为什么不是D？
答案及解析：本题答案选C。
斑：压之不褪色，摸之不碍手。
疹：压之褪色，摸之碍手。
两项都可以作为鉴别点，但题干问的是主要区别，一般临床鉴别时首先考虑的是是否碍手，所以本题的最佳答案是C.是否抚之碍手医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com。
因此本题答案选C.是否抚之碍手。
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【方剂学】
下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中欠恰当的是（ )
A.干姜温肺化饮
B.细辛散寒止痛
C.半夏燥湿化痰
D.芍药和营养血
E.五味子敛肺气
学员提问：为什么D不能选？
答案及解析：本题答案为E。
小青龙汤方证由风寒束表，寒饮停肺，肺失宣降所致。治宜解表散寒，温肺化饮之法。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝又可化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。全方药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
因此本题答案选E.五味子敛肺气。
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