【中医诊断学】
某男，15岁，渴不多饮，身热夜甚，舌质红绛，此属( )
A.消渴病
B.湿热证
C.痰饮证
D.阴虚证
E.温病营分证
学员提问：为什么不是D呢？
答案与解析：本题答案为E。
营分证候，是温热病邪内陷的较重阶段。气分病邪不解，若其人正气虚弱，津液亏乏，病毒即乘虚内陷营分而表现出营分的证候。营行脉中医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com，内通于心。《素问•痹论》谓营还有“和调于五脏，洒陈于六腑”的作用。故营分证候以营阴受损，心神被扰，脏腑阴伤等病变为特征。
【诊断依据】 身热夜重，口不甚渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。
【辨证论析】 温邪深入营分，营为阴，阳气夜行于阴分，与在阴分之邪相争，故发热夜甚。邪热入营，蒸腾营阴之气上腾，上潮于口，故渴不若气分热重口渴之甚。由于热在营分，耗损营阴，营阴亏损，水不能济，饮水亦无快意，故不欲饮水。营阴受灼，故脉细数。营气通于心，心神被扰，故心烦不寐，神昏谵语。邪入于营，热窜血络，则斑疹隐隐。营分有热，热势蒸腾，故舌质红。
阴虚证症见头目眩晕、眼干发涩、耳鸣颧红、口干、五心烦热、腰膝酸软、男子遗精、妇女月经不调，舌红苔少，脉细弦数等，与题干不符。
故本题答案为E。
祝您学习愉快!
【中西医结合内科学】
典型心绞痛发作的症状是( )
A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性疼痛持续l5分钟
C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解
D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失
E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
学员提问：这个题要怎么考虑？
答案与解析：本题答案为C。
（1)典型的稳定型劳力型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
（2)休息时一般不会发作，休息时发作的心绞痛大多见于不稳定型心绞痛。
故本题答案选C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解。
祝您学习愉快！
