【中西医结合外科学】
转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜（ )
A.行气活血，通腑泻热
B.通腑泻热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.通里攻下，清热化瘀
E.温中散寒，通里攻下
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
患者转移性右下腹痛，局限性压痛或拒按可诊断为急性阑尾炎。患者表现符合瘀滞证的临床表现，应采用行气活血，通腑泻热法治疗。其实这个题还可以通过排除法解答。本题描述并无湿象，瘀滞证也可以表现为苔白腻，不需要利湿解毒医学全在,线www.lindalemus.com；也没有阴虚表现，不需要养阴；患者热象不显，无需清热；脉弦紧——脉紧考虑由疼痛引起，非寒证引起的脉紧，不用温中散寒。故本题正确答案为A.行气活血，通腑泻热。
因此本题答案选A.行气活血，通腑泻热。
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【中西医结合妇科学】
下述何项不是排卵性月经过多的临床表现（ )
A.月经周期正常
B.经量过多
C.基础体温双相
D.月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期
E.雌激素偏高
学员提问：为什么会有两种情况出现？
答案及解析：本题答案为D.
在丘脑下部和垂体功能失调的基础上卵巢仍有排卵，但因早期FSH不足，卵泡发育迟缓、排卵后LH相对不足，使黄体发育不健全。假如垂体持续分泌少量LH，使黄体不能及时退化可致黄体萎缩不全。
排卵型月经过多周期正常，经量过多；妇科检查无明显异常；基础体温呈双相型，宫颈粘液在共黄体期可见椭圆体结晶；阴道脱落细胞检查提示雌激素偏高，经前子宫内膜检查呈分泌反应或高度分泌反应。
月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期应该为黄体萎缩不全引起功血的临床表现。
因此本题答案选D.月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期。
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