【中医基础理论】
属于“实则泻其子”治则的是( )
A.肝火旺泻心
B.肝火旺泻胆
C.肝火旺泻肾
D.肝火旺泻肺
E.肺火旺泻胃
学员提问：为什么不是肝火旺泻肾呢？
答案与解析：本题答案为A。
根据相生规律确定的治疗原则和方法,多用于母病及子或子病及母（即子盗母气)等病证。 “实则泻其子”，主要适用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛，有升无降，而见肝病实证时，其治疗则可兼用泻心之法，肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火医,学.全,在.线www.lindalemus.com。因此，属于“实则泻其子”治则的是A.肝火旺泻心。而C.“肝火旺泻肾”不属于相生规律。
故本题答案为A.肝火旺泻心。
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【方剂学】
患者余某，女，57岁。咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数。治宜选用（ )
A.养阴清肺汤
B.麦门冬汤
C.清燥救肺汤
D.炙甘草汤
E.百合固金汤
学员提问：为什么不用炙甘草汤？
答案与解析：本题答案为B。
您好，据题干“患者余某，女，57岁。咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数”可以判断：虚热肺痿，而炙甘草汤治疗虚劳肺痿。
炙甘草汤（复脉汤)方源《伤寒论》,由炙甘草四两(12g) 生姜三两(9g) 桂枝三两(9g) 人参二两(6g) 生地黄一斤(50g) 阿胶二两(6g) 麦门冬半升(10g) 麻仁半升(10g) 大枣三十枚(擘)组成，具有益气滋阴，通阳复脉的作用。
主治：1.阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
因此答案选择B.麦门冬汤。
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【中西医结合内科学】
急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是( )
A.发热与心前区疼痛同时出现
B.心电图普遍导联ST段弓背向上抬高
C.呼吸及咳嗽时疼痛出现
D.有异常Q波出现
E.心前区心包摩擦音
学员提问：心电图普遍导联ST段弓背向上抬高怎么不对？
答案及解析：本题答案为D。
异常Q波是心室除极中初始向下的负向波，异常Q波在临床上， 多数情况下是心肌坏死、心肌损伤改变心电向量而形成的，是心肌梗死（急性、亚急性、陈旧性)的代表性心电图表现。ST段弓背向上抬高在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现，相比之下答案D更具有特异性。
因此本题答案选D.有异常Q波出现。
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