2013年临床助理医师外科学辅导:前列腺增生的治疗
（一)药物治疗
适用于尿路梗阻及症状较轻者。
1.α受体阻滞剂：α受体阻滞剂中以α1受体阻滞剂对排尿的影响较大，α受体主要分布在前列腺基质平滑肌中，前列腺增生时前列腺基质增生比腺上皮更为明显。阻滞α受体可降低平滑肌张力，减小尿道阻力，改善排尿功能。常用的α受体阻滞剂竹林胺、α1受体阻滞剂高特灵、桑塔等。
2.5α还原酶抑制剂：前列腺内睾酮变为双氢睾酮需5α还原酶，因此5α还原酶抑制剂可降低前列腺内双氢睾酮含量，服用3～6m可改善排尿症状。常用药物保列治。
（二)手术
理想的治疗是手术去除前列腺增生的部分，可经膀胱（耻骨上)、经耻骨后、经会阴、经尿道切除（TURP术)。
1.适应证：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好；②最大尿流率60ml；③伴并发症，如尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、腹壁疝、脱肛及内痔者医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com；④引起肾功能损害者；⑤一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。
2.手术禁忌症：尿道括约肌功能障碍。
3.手术方法
（1)经尿道前列腺切除术：经尿道前列腺电切术（TURP)，效果较确切，是标准的手术方法。但可并发TURP综合征。经尿道前列腺电气化切除术（TUEvAP)，出血少，并发症较少，效果较满意。
（2)开放性前列腺切除术：常用经膀胱或耻骨后两种方法，效果最满意，但手术出血较多，术后恢复时间较长，而且术后易发生性功能障碍。
