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2013年度临床助理医师实践技能考试大纲要点:呕血与便血
来源:本站原创 更新:2012/11/23 字体:

便血

临床表现

便血的颜色及性状

血色鲜红不与粪便混合——肝门或肛管疾病;

柏油便——上消化道或小肠出血并在肠道内停留时间较长;

阿米巴痢疾——暗红色果样脓血便;

急性细菌性痢疾——粘液脓性鲜血便;

急性出血坏死性肠炎——洗肉水样血便,伴特殊腥臭味。

伴随症状

1.伴腹痛

2.伴发热

3.伴腹部肿块:恶性淋巴瘤结肠癌肠结核肠套叠、Crohn病等。

问诊要点

(一)现病史

1.年龄、病程。

2.病因与诱因,如是否有不洁饮食,进食辛辣刺激食物史,是否有特殊药物服用史。便血的颜色,性状,与大便的关系。便血量的估计医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com。患者全身情况,有无乏力、苍白等。

3.伴随症状:有无腹痛、里急后重、发热、腹部肿块、皮肤黏膜出血等。

4.诊疗经过:是否查便潜血,是否行结肠镜,胃镜检查。

5.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:有无消化系统、血液系统疾病史,有无胃肠道手术史。有无药物过敏史。

2.个人史:有无毒物、射线接触史。有无特殊饮食嗜好。

3.月经婚育史。

4.家族史。

 

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