序号

姓名

性别

医师执业证书编码

身份证号码

注销注册原因

注销注册原因的相应证明文件（见备注)

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6

备注：①死亡：已注销户口的户口本复印件； ②被宣告失踪的：宣告失踪的法院公告复印件； ③受刑事处罚的：法院判决书复印件医学全在线,搜集整,理；④受吊销《医师执业证书》行政处罚的：行政处罚决定书复印件 ；⑤再次考核仍不合格的：培训及考核机构出具的考核不合格证明， 中止医师执业活动满二年的证明材料；⑥身体健康状况不适宜继续执业的：相关医疗诊断文书复印件。