【中西医儿科学】
患儿，男，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是（)
A.血常规
B.血培养
C.血病毒分离
D.血沉
E.血心肌酶
学员提问：请分析，谢谢
答案与解析：本题答案为E.
患儿2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。
因“胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重”等症状来诊，
我们考虑为腺腮炎并发心肌炎，血心肌酶有助于诊断心肌炎。
ABCD是腺腺炎的检查项目医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com。患者2周已经确诊腺腮炎，现在没必要重复检查。
因此本题答案选E.
【中西医结合内科学】
以下哪项不符合休克诊断标准？（)
A.意识异常
B.末梢循环灌注不足
C.有诱发休克的病因
D.脉细数，<100次／分
E.血压100mmHg
学员提问：D答案为何符合？
答案及解析：各类休克均具有低血压、微循环灌注不良、交感神经代偿性亢进等主要临床表现，故为临床诊断依据。1982年2月全国“急性三衰”会议制定的休克诊断标准为：
①有诱发休克的病因。
②意识异常。
③脉细数，＜100次/分或不能触知。
④末梢循环灌注不足：四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈＞2秒)，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀等；尿量＜30ml/h或尿闭。
⑤收缩压＜80mmHg.⑥脉压＜20mmHg.⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30%.
凡符合上述第①项，以及第②、③、④项中的两项和第⑤、⑥、⑦项中的一项者，可诊断为休克。
故D答案符合。
因此本题答案选择E.
