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2013年公卫 辅导精华:疾病的长期变异
来源:本站原创 更新:2013/3/18 字体:

疾病的长期变异是公卫 考试需要了解的知识点,医学全在线小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

人类许多疾病在一个相当长时间内随着社会生活条件改变,医疗技术的进步,自然条件的变化而发生显著变化,使其感染类型、病原体种类及宿主均有很大的不同,即称之为长期变异。如近年来传染性疾病的种类发生了很大变化。我国既往伤寒细菌性痢疾霍乱炭疽白喉布鲁菌病麻疹脑膜炎等经常发生流行或大流行。但经过大力防治,这些疾病的发病率明显下降。另外一些感染性疾病也发生了较大变化。感染往往来自体内毒力弱的、内源性的“正常菌丛”或腐物寄生菌或机会致病菌,宿主也往往是抵抗力弱的病人、老年人和婴幼儿。

美国从血液中检出的细菌,50年代初期以革兰阳性球菌为主,50年代末到60年代初则以革兰阴性菌为主。 我国大连地区报告,1957~1986年临床检出细菌变迁情况:革兰阳性葡萄球菌从1957年55.7%,下降到1986年36.2%;链球菌从53.6%下降到8.8%;肺炎球菌由99.8%下降到2.9%.而革兰阴性大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯菌、绿脓杆菌则均有上升。这种感染细胞谱型的变迁与磺胺、青霉素、链毒素的广泛应用,一些新的诊断、治疗措施的开展,卫生条件改善,计划免疫的实施等有关。

在长期变异中,E1Tor型霍乱自1961年以来失去“地方性”特征,广泛在亚、欧、非各洲流行。1992年10月在印度又出现了O139霍乱,根据其在印度传播范围及广泛播散的能力,预示第八次霍乱大流行已开始。

经过长期变异,我国疾病谱发生了显著变化。近20余年来我国一些传染病如甲型病毒性肝炎的广泛流行,乙型病毒性肝炎带毒者的大量存在,丙型病毒性肝炎的出现,细菌性食物中毒不断发生,肺结核病死率虽然下降 医,学.全.在.线搜集,整理,而发病率仍然较高。一些性传播疾病的上升,狂犬病的蔓延等,都值得注意。而国外也是如此,如日本近年来胃癌发病率降低,乳腺癌大肠癌则有上升。

 

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