结核性腹膜炎

一、临床表现

（一)全身症状

结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。

后期有营养不良，表现为消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎等。

（二)腹痛

早期不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终没有腹痛。

当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。

（三)腹部触诊

1.腹壁柔韧感——常见体征（是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现)。

2.腹部肿块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周。肿块多由肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、粘连成团的肠曲或下酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，表面不平，边缘不整，有时呈结节感，活动度小。

并发症：以肠梗阻为常见，多发生于粘连型。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。

（四)腹水

腹水以少量至中量多见。患者常有腹胀感医.学.全.在.线www.lindalemus.com，可由结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起，不一定有腹水。

（五)腹部肿块

常位于脐周。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成。

（六)其他

腹泻常见，每日不超过3～4次，粪便多呈糊样。有时腹泻与便秘交替出现。

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