题 库 网 校 微 信 搜 索
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 >   > 助理医师 > 综合辅导 > 正文
临床助理医师考试消化系统复习资料:肠梗阻
来源:本站原创 更新:2013/4/16 字体:

肠梗阻

(一)病因与分类

1.按基本原因分为三类:

(1)机械性肠梗阻,最常见。因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍,如:

1)肠腔堵塞:如粪块、大胆石、异物等。

2)肠管受压:如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肠外肿瘤压迫等。

3)肠壁病变:如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄等。

(2)动力性肠梗阻:因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能失调医.学.全.在.线www.lindalemus.com,使肠蠕动丧失或肠管痉孪,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。

(3)血运性肠梗阻

因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍,继而发生肠麻痹,导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。

2.按肠壁血循环情况分为两类

(1)单纯性肠梗阻:有肠梗阻存在而无肠管血运障碍。

(2)绞窄性肠梗阻:肠梗阻伴有肠壁血运障碍,甚至肠管缺血坏死。

3.按梗阻部位分两种

(1)高位梗阻:梗阻发生在空肠上段。

(2)低位梗阻:梗阻发生在回肠末端和结肠。

4.按梗阻程度分二类

(1)完全性肠梗阻:肠腔完全不通。

(2)不完全性肠梗阻:仅肠腔部分不通。

5.按发展过程快慢分为

(1)急性肠梗阻(多见)。

(2)慢性肠梗阻(多为低位结肠梗阻)。

6.闭袢性肠梗阻

指一段肠袢两端完全阻塞者,最易发生肠壁坏死和穿孔。如肠扭转、结肠肿瘤等。

(二)病理机制

肠管局部改变

A.单纯性肠梗阻

梗阻上段肠管蠕动增强、扩张、积气积液,远端肠管瘪陷

B.绞窄性肠梗阻

肠壁血运障碍,肠管变黑坏死,肠蠕动消失

C.完全性肠梗阻

梗阻近段肠管迅速扩张,肠腔内压力增高,肠壁血运不畅

D.慢性肠梗阻

多为不完全性肠梗阻,梗阻近段肠管扩张增厚,可见肠型、蠕动波

E.痉挛性肠梗阻

多为暂时性,肠管本身一般无改变

全身性改变

体液丧失

低氯低钾性碱中毒(十二指肠第一段梗阻)或代谢性酸中毒

感染和中毒

肠道细菌易位,产生毒素从肠内渗至膜腔

休克及多器官功能障碍

失液性休克+感染性休克
肠腔膨胀使腹压增高,腹肌上升,腹式呼吸减弱,影响肺内气体交换,同时妨碍下腔静脉血液回流,而致呼吸、循环功能障碍。最后可因多器官功能障碍乃至衰竭而死亡。医.学.全.在.线www.lindalemus.com

2013年医师资格考试试题免费下载

2013年医师技能准考证打印入口

相关文章
2015年公卫医师实践技能第一站辅导:心肺复
2011年甘肃省 考试笔试成绩查询
2012年衡水市医师资格考试考生资格审核的公
低热的临床思维程序
2014年江门医师医学综合笔试考试打印准考证
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部
Baidu
map