2.换药方法
(1)换药的基本步骤(略)。
(2)肉芽组织的观察与处理：健康的肉芽鲜红、致密、颗粒均匀、触之易出血，周围有上皮向内生长，应妥善保护，宜用等渗盐水等刺激性小的药清洗，凡士林纱布覆盖保护。对不健康肉芽应做相应处理：①肉芽水肿，宜用5%盐水湿敷;②高出创缘的肉芽予以剪去或用2%硝酸银烧灼，然后用等渗盐水将其洗净;③肉芽灰暗、质硬、不易出血、创缘无明显新生上皮，此类创口多属对外用药物不敏感的慢性顽固性溃疡，甚至形成瘘管、窦道者。除改善全身营养状况外，尚需刮去肉芽组织或手术切除溃疡，使之成为一个新鲜创面，必要时植皮，才能促使其愈合。
(3)几种创口的换药法
1)清洁伤口：多为手术切口。一般到拆线期更换敷料。遇切口疼痛、红肿、有少量渗液，缝线处有脓点，是早期感染征象，可用镊子夹破脓点，酒精纱布贴敷;如已明显化脓，应拆除部分或全部缝线，敞开切口排脓，必要时置引流物。
2)浅表感染伤口：创面脓苔用等渗盐水棉球拭去，继而用0.02%氯己定(洗必泰)或呋喃西林液清洗，其余步骤同一般换药。
3)深部感染伤口：确保引流通畅，防止伤口表皮过早合拢医.学.全.在.线www.lindalemus.com，让肉芽组织从创底向上填满愈合。消毒皮肤后，均应先用长镊或探针了解创道，如发现引流不畅，要适当扩大伤口。创腔用呋喃西林或盐水棉球清洗，脓多而臭时，改用优琐溶液清洗，再置凡士林纱布条引流。
