传统医学确有专长人员考核（患者或居民)评议评价表
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确有专长 |
姓 名 |
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技术专长 |
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联系电话 |
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单位名称 |
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现从事主要职业 |
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家庭住址 |
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评议评价 |
姓 名 |
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单位名称 |
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联系电话 |
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家庭住址 |
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患者或居民 |
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身份证号码 |
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评议评价 |
签名： 年 月 日 | |||
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确有专长人员所在医疗机构对评议评价程序的确认意见 |
负责人签名： （公章) 年 月 日 | |||
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县级卫生行政部门对评议评价程序的确认意见 |
医.学.全.在.线www.lindalemus.com 主管领导签名： （公章) 年 月 日 | |||
广西壮族自治区卫生厅制
填写说明：
1、 每位申请参加确有专长考核的考生均需提供30名居民或30名患者对其技术专长所填写的评议评价表，要求认真填写，确保内容真实有效；
2、各市、县卫生局要加强监督管理，如实上报；
3、《传统医学确有专长人员考核（患者或居民)评议评价表》可以从广西卫生信息网—中医局—共享资料一栏下载。
