2013年临床执业助理医师实践技能考试真题整理
更新时间：2013年7月1日13:13
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2013年临床执业助理医师实践技能考试真题最新整理贴：
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试题编号：2号
第一站病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天；
试题编号：3号
病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天
病例分析：急性甲型肝炎
体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手)语音震颤都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣
问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？
试题编号：18号
第一站病史采集：车祸伤及神志不清失忆3小时
病例分析：39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L
第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科)/单手打结.
问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种？腹部手术切口缝合，打结方法？
第三站：1.心电图 答案（期前收缩)
2.1人胸闷2天（急性心肌梗)
3.1人心悸2天（室性早搏)
4.男性发热3天（正常胸片)
5.女，79岁间隔腹部疼痛（肝癌)
6.听诊肺干湿罗音
8.患甲状腺癌手术拒绝.
A.去其他医院；B.口服药物；C强烈建议手术再拒绝要求后果自负；D.住院口服治疗，效果不佳自要求手术考的
病例分析试题编号：19号
突发右下腹疼痛5小时诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
试题编号：22号
病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。
2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效
B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张医学全在线www.lindalemus.com，胰腺肿大，腹腔积液。
基本操作：试题编号：30号
吸痰第三站湿罗音奔马律肺癌乙状结肠癌还是降结肠癌（本人选升结肠癌错误)窦性心动过缓（本人选左心室肥厚错)室性心动过速医德医风选第一个（医生要听患者详细述说病情后再开检查)
试题编号：39号
第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史)
病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
病史采集是：男，60，上腹部及腰部剧痛。
病历分析：收缩期高血压，房颤。
技能：外伤三角巾包扎，心脏叩诊
试题编号：40号
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
试题编号：43号
病例分析：妊娠引起的单纯性甲状腺肿。
体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。
基本操作：穿脱隔离衣。
上机：奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，结肠癌，肺炎，干啰音。
试题编号：46号
第一站：病史采集（57)患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊
试题编号：49号
病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天
病例分析：51号
患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要)，半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。
第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血
第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准)备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？ 需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男盆友不要再问；2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私
试题编号：61号
第一站：女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析：特发性血小板减少性紫癜
第二站：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，双手脾触诊
操作：可能是皮下脂肪瘤切除，缝合，最先拿的是这个，考官让换成穿手术衣，戴无菌手套
第三站：心律不齐，支气管肺泡呼吸音医学全在线www.lindalemus.com，尺骨骨折，梨型心，肝癌，窦缓
试题编号：99号
病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊,急性细菌性痢疾
基本操作:甲状腺术后第二天换药
体格检查:甲状腺触诊脾脏触诊跟腱反射
深圳
技能考试114号考试真题
第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死
第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊；外伤清创缝合
