更新时间：2013年7月2日11:15
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2013年临床
实践技能考试真题最新整理贴：
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【1号题】浙江台州
第一站内容：病史采集：编号:13
女，50岁，昏迷伴全身出汗送入院治疗，有糖尿病史（记不清全题了)
病例分析：编号40
前列腺增生，急性尿潴留
第二站内容：体格检查：编号64
扁桃体检查，乳腺触诊，移动性浊音
基本操作：编号38
腹腔穿刺
第三站内容：心脏听诊：期前收缩；肺部听诊：湿罗音；CT：浸润性肺结核；X片：右桡骨骨折；两张心电图，一个正常，一个心肌梗死；医德医风，记得选了B
陕西安康
第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】
第一站：病史采集---女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；
病例分析-----男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿
第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛
【3号题】
病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天
病例分析：急性甲型肝炎
体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手)语音震颤
都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣
问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？
【4号题】
病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎
体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查
都要说明体检结果。
操作：腰椎穿刺并涂玻片
问：是否要做细胞学检查，为什么？
第三站：胸膜摩擦音 正常心电图 阵发性室上速 手部骨折片 肺癌
（另一版本，慎重)
基本操作：骨髓穿刺并图片
第三站：听诊：心包摩擦音 干性啰音 X片：肠梗阻 肺癌 手掌骨折 心电图：左室肥厚 室上性心动过速
医德医风：选在给病人看好并的基础上考虑尽量为患者节省医疗费用
【5号题】贵州毕节
第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：心肺复苏。
重庆
第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查医学全在线www.lindalemus.com。基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆站
对应的第二站是5号题。
第一站：
病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。
病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
第二站（5号题)
腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查
基本操作：腹腔镜胆囊手术前
【8号题】
第一站：
病史采集：肉眼血尿并持续性尿少5天
病历分析：右肩关节脱位并右肱骨大结节撕脱性骨折
第二站：
技能：吸痰术
问题：1.吸痰管放置入口腔时为何要折返吸痰管？
2.吸痰过程中如果病人出现咳嗽、气喘、心悸时应该如何处理？
体格：扁桃体检查，心脏听诊，腹壁紧张度及压痛反跳痛。
问题：1.某男某岁消化性溃疡，呕血100毫升并排黑便，问腹部应该能检查到的特殊体征？
2.浮髌试验阳性是指？
第三站：1.甲亢的病人，听到的心律失常类型是房颤；
2.老奶奶喘息30年，肺部听到的是干罗音；
3.心电图是房性期前收缩；
4.还是心电图，但是我选不对，我选的是窦缓，挂了。
5.X线右股骨骨折，题目都说明了外伤致右大腿
6.CT：大叶性肺炎；
7.X线肠梗阻；
8.医德医风选直言相告。
【9号题】
发热、颈部及腋窝淋巴结肿
胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎
腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊
肱骨开放性骨折处理
第三站
有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音
有个肺部听诊双向干啰音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心电图1个正常的，1个III度传导阻滞
医德医风：挨打了，法律途径解决
【10号题】
第一站：病例分析：急性乳腺炎 病史：皮肤黄染3天
第二站：瞳孔对光反射 乳房的触诊 移动性浊音 缝合
第三站：左输尿管结石、窦性心动过速、房颤
【11号题】湖南邵阳
第一站：病史采集，下腹痛3年，便血一天。
病例分析：右下肺结核。糖尿病。电脑上机不记得了。
第二站：实践：眼睑，结膜，巩膜的检查。心脏瓣膜的听诊部位等，腹部压痛反跳痛，腹肌紧张。拆线:问题是头面部拆线的时间，脉压变小见什么病医学全在线www.lindalemus.com，75%的酒精可以湿敷伤口。
【12号题】
采集：40岁男性，干咳胸痛咯血。病案分析：老年男性，前列腺增生酒后尿潴留。进一步检查治疗就看书上的前列腺增生篇。
第二站：腋窝淋巴结触诊，触觉语颤，脾脏的双手诊，甲状腺手术后换药。
