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2013年临床 技能考试真题整理(7.2更新)
来源:本站原创 更新:2013/7/2 字体:

【17号题】
第一站:病采:有机磷中毒
病例分析:类风湿关节炎、盐、贫血
第二站:腋下淋巴结的触诊,胸膜摩擦音,肝脏触诊,清创缝合

【18号题】
第一站病史采集:23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)Hb80g/L
第二站:体格检查:肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结.问题:小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?
第三站:1.心电图  答案(期前收缩)2.1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负D.住院口服治疗,效果不佳
自要求手术考的43号题。病例分析:妊娠引起的单纯性甲状腺肿。体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊。基本操作:穿脱隔离衣。上机:奔马律,硬膜外血肿,心肌梗死,结肠癌,肺炎,干啰音。

【19号题】广西
病史:60岁女性,反复粘液血便3年   病例分析 1岁小儿腹泻,血压85/55,心率132,查体:甲状腺触诊,胸廓视诊:口述看到结果,脾脏触诊。操作:吸氧。问:撤氧管先撤管还是先关流量?为什么?胸片:胸部CT,骨折片。2个心电图。
病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查医学全在线www.lindalemus.com :甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊
基本操作:吸氧术

【21号题】云南
第一站病史采集:男性,29岁,发热、腹痛,伴脓血便3天急诊入院
病例分析:脑梗塞
第二站:腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊,无菌操作是腹股沟斜疝的换药
第三站辅助检查:x线检查有:胫骨骨折,肺炎;ct是肝癌;心电图是室早、室速

【22号题】
病史采集 女,25岁,上腹痛,呕吐半天急诊入院。病例分析忘记了,体格检查:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,心前区视诊。操作:脓肿切开

【23号题】黑龙江哈尔滨
第一站内容:试题号16  左上腹痛伴腹胀   试题号46  贫血
第二站内容:试题号2腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤  试题号14:清创术 缝合
第三站内容:1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速

【24号题】湖南邵阳
第一站:病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天
病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周
查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,
辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,
大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。
第二站:
体格检查:1.腋窝淋巴结的触诊;2.肝脏触诊(单、双手);3.肱二头肌反射检查;
操作:前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理
第三站:
1.心尖区隆隆样杂音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊),3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了!

【26号题】广东
病史采集:女,腹胀,呕血,黑便,有20年肝功能异常病例分析:急性心肌梗死
第一站:问诊:呕血,黑便,肝功能异常医.学 全在.线提供www.lindalemus.com ;病例分析:冠心病 心肌梗死 高血压  
第二站:甲状腺检查,胸膜摩擦感,肝脏触诊(单手和双手) 皮肤脓肿切开
第三站 气胸 左肱骨骨折 急性胰腺炎 心肌梗死

【27号题】
病例分析:患者女中年吧!同房后阴道出血,妇科检查宫颈肿物
大概就这个意思
操作:甲状腺检查
脾脏触诊
语音共振
技能:吸痰

【28号题】湖南省邵阳考区
第一站:病史采集:女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时
(既往有妇科良性肿瘤)
病例分析:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天
患者于5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,
一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适
来求诊,其母亲有糖尿病病史。
体查:T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg  无意识障碍,无偏瘫,精神差,
血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L
第二站:体格检查;1、甲状腺的前面,后面触诊医.学 全在.线提供www.lindalemus.com ,(要求说明你检查的结果及内容),2、肝脏的单手、双手触诊、3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征? 4、跟腱反射的检查
基本操作:心肺复苏,两个循环(考官提问婴幼儿胸骨下压好多厘米?)
第三站:多媒体:1、窦性心律不齐 2、2度2型房室传导阻滞 3、梨行心 4、肋骨骨折5、吸呼两相哮鸣音  6、急性胰腺炎  7、急性心肌梗死 8、一医生为了调整体外引流患者,多次行x线的问题,是选D,尽量用其它检查,少给病人带来身体上的不必要损伤。

【29号题】 湖南
发热、颈部及腋窝淋巴结肿
胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎
腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊
肱骨开放性骨折处理
第三站
有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音
有个肺部听诊双向干啰音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心电图1个正常的,1个III度传导阻滞
医德医风:挨打了,法律途径解决

【30号题】
病史采集:体重减轻,多汗,易怒
病例分析:血尿、蛋白尿、少尿、血压高
体查:心脏听诊、振水音、肛门指诊问题医学全在线www.lindalemus.com :呼吸音增强见于什么?
操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。
问题:下腹部拆线时间?6-7天
听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速

【32号题】湖南
第一站:病史采集:女,24岁,心悸1年,消瘦3月
病例分析:男,50岁,便秘时肛门有肿物脱出医学全在线www.lindalemus.com ,有鲜血滴,指检1.5.9点方向有肿物,质软,无压痛,粘膜光滑,指套有鲜血迹。
第二站:老年女性气促多年,右下肺听诊,干湿啰音。老年男性肺癌,心前区听诊,我选的心包摩擦音
X线:进食吞咽困难俩月,我选了食管癌。胸痛憋气1小时,选了气胸。
CT:硬膜下血肿
ECG:老年男性胸闷1天,正常心电图。老年女性,心悸,Ⅱ度阻滞。
医生护士要患者自己数脉搏。
第三站:扁桃体检查,心脏听诊,移动性浊音,穿手术衣,戴手套,污染手术先脱衣还是先脱手套。

【33号题】河南周口
第一站:
病史采集:女性,26岁,间断便血1年,加重两周门诊就诊。
病例分析:男性,56岁,干咳、胸痛2周伴咯血4天。
第二站:
体格检查:对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音
技能:骨髓穿刺

【34号题】
病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射

【35号题】
病例分析:子宫肌瘤-重度贫血 操作-眼睑-结膜-巩膜的检查医学全在线www.lindalemus.com 。乳房的触诊-腹部移动性浊音的检查。浅静脉采血!

【36号题】
病历分析是背部感染, 病史采集是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血  体格检查是扁桃体检查、腹部紧张度、压痛、反跳痛  操作是男性导尿

【37号题】河南省
病历问诊:胆石症;病例分析:乳腺癌;操作:刷手,别的就不清楚了

【39号题】天津
女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?
分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂
体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查
穿手术衣跟带手套

石家庄地区
第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)
病例分析:甲亢
第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?
基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿.

【40号题】
是胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
病例分析:糖尿病。
操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查

【41号题】
第一站: 病例分析-女性,34岁,已婚。停经34天医学.全在线www.lindalemus.com ,右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)。近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活。
第二站:查体:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+),子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。

四川成都
第一站: 病史采集:16岁 消瘦、多饮、心悸2月。病历分析:子宫肌瘤,慢性失血性贫血。
第二站:腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针。
第三站:影像学:横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎。

【43号题】四川
第一站:病史采集:便血。病历分析:单纯性甲状腺肿大。第二站:体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作:穿隔离衣。

【44号题】
病史采集 水肿血尿三天
病例分析 心肌梗塞
检查 眼球 心脏触诊 腹部移动性浊音检查
操作 吸痰术、、

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