2013年临床执业助理医师实践技能考试真题整理
更新时间:2013年7月10日 16:00
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2013年临床执业助理医师实践技能考试真题最新整理贴:
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【2号题】
第一站病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天;
【3号题】
第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。病例分析:急性甲型肝炎。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊(单双手)。语音震颤,都要说明体检结果。操作:穿脱隔离衣。第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
【4号题】
广西 第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。病例分析:十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎。第二站:体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作:腰椎穿刺并涂玻片医学全在线www.lindalemus.com.第三站:问:是否要做细胞学检查,为什么?第三站:胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片。
【5号题】重庆
第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【5号题】河南 南阳
第一站内容:病史采集,女,20岁,水肿10天,尿少3天。
病例分析,男,78岁,颈部抓伤后引起皮下硬结,肿块10天,有疼痛,,发热,,既往糖尿病10年,体检无异常,尿糖(++),体温,39.5,WBC19
第二站内容:1腋窝淋巴检查,腋窝淋巴结群有几群?2墨菲征的检查方法,3膝反射(卧位,坐位任选一种) 简易呼吸机的使用,考官提问操做时为什么要是头后仰?
第三站内容:1,CT,硬膜下血肿(不知到对不对)医学全在线www.lindalemus.com,2湿罗音加支气管呼吸音,3X线,肺结核,4听诊心音,窦性心律不齐,5心电图窦性心动过缓,6心电图房颤,7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考)
【6号题】重庆
第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【6号题】宁夏银川
甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法!
【6号题】广西
第一站:病史采集:左上腹疼痛伴腹胀5小时医学全在线www.lindalemus.com 。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查、脾脏触诊(双手)、肱二头肌反射检查。第三站:基本操作:胆囊手术前准备:洗手。
【6号题】河北 廊坊
第一站:病史采集:腹痛伴腹胀5小时
病理分析:男性,35岁,面部红斑,间断性发热5个月。
第二站:基本操作:肥皂水洗手
第三站:体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊(双手),肱二头肌反射
第三站:x线:桡骨骨折,左肺周围性肺癌,上消化道穿孔,医德医风:护士让病人自己数脉搏,病房内医生未制止,心肺听诊:有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音,心电图一个正常一个好像是室上速
【8号题】穿脱手术衣、手套
【12号题】广东 阳江
第一站:病史采集:女,停经31天,下腹疼痛,病例分析:左下肺炎和少量胸腔积液。
第二站:体格检查1.称体重 2.心脏触诊 3.脾脏触诊(单,双手)基本操作:四肢浅表静脉穿刺抽血。
第三站:1.支气管肺泡呼吸音减弱 2.不记得了 3.正常胸片 4.胫骨骨折 5.室性期前收缩 6.二度房室传导阻滞 7.输血前征求患者及家属同意,并说明输血可能造成的不良反应和签输血同意书
【13号题】
第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。 操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。
【13号题】安徽合肥
第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌医学全在线www.lindalemus.com 。X线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
【14号题】青海
病史采集 女 低热 腹泻4月
【17号题】河南 周口
病史采集 患者胸痛5天伴发热及其呕吐1小时入院。如果你是住院医师请写出相关病史采集咯
【18号题】
第一站病史采集:车祸伤及神志不清失忆3小时
病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)Hb80g/L
第二站:体格检查:肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结.
问题:小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?
第三站:1.心电图 答案(期前收缩)
2.1人胸闷2天(急性心肌梗)
3.1人心悸2天(室性早搏)
4.男性发热3天(正常胸片)
5.女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)
6.听诊肺干湿罗音
8.患甲状腺癌手术拒绝.
A.去其他医院;B.口服药物医学全在线www.lindalemus.com ;C强烈建议手术再拒绝要求后果自负;D.住院口服治疗,效果不佳自要求手术考的
【19号题】
突发右下腹疼痛5小时诊断:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
【19号题】广西
第一站:病史采集:间段性腹泻伴黏液血便4年。病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。第二站:基本操作:吸氧术。
【20号题】贵州 安顺
第一站:病史采集:简要病史:患者,男,45岁,受撞击后神志不清,失忆三小时急症入院。
【22号题】
病例分析:女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天。
2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛。既往胆石症多年,服用药物无效
B超示:胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液。
【24号题】
第一站:病例分析:女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年医学全在线www.lindalemus.com 、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,未系统诊治 ,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻。第二站:查体:T38.5度,P106次/分,R18次/分,浅淋巴结未触及。腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,双下肢无水肿。
【24号题】湖南邵阳
第一站:病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天。病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。第二站:体格检查:1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;操作:前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理。第三站:1.心尖区隆隆样杂音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊),3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)。7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了!
【28号题】湖南邵阳
第一站:病史采集:女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时(既往有妇科良性肿瘤)。病例分析:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天。患者于5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适。来求诊,其母亲有糖尿病病史。。体查:T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 无意识障碍医学全在线www.lindalemus.com ,无偏瘫,精神差,血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L。第二站:体格检查:1、甲状腺的前面,后面触诊,(要求说明你检查的结果及内容);2、肝脏的单手、双手触诊; 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征? 4、跟腱反射的检查。
【29号题】湖南
发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎;腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。第三站:有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音,有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的,1个III度传导阻滞;医德医风:挨打了,法律途径解决.
【30号题】
吸痰第三站湿罗音奔马律肺癌乙状结肠癌还是降结肠癌(本人选升结肠癌错误)窦性心动过缓(本人选左心室肥厚错)室性心动过速医德医风选第一个(医生要听患者详细述说病情后再开检查)
【32号题】云南红河
第一站:病史采集:女性医学全在线www.lindalemus.com ,23岁,消瘦伴心悸、手颤3月。 病例分析:结肠癌。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛,膝关节反射。基本操作:为肠梗阻病人(中腹部)做消毒。
第三站:CT:颅骨骨折 X线:坐骨骨折正常胸片 听诊:支气管肺泡呼吸音 室性期前收缩(拿不准)。心电图:窦性心动过缓 左束支传导阻滞。
【33号题】河南周口
第一站:病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊。