2013年临床 辅导:钩虫病临床表现及治疗
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钩虫病是由于钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床以营养不良，贫血，胃肠功能紊乱为主要表现。传染源为钩虫病患者和感染者，经皮肤接触或生食蔬菜经口传措，人群普遍易感，青壮年多见。
[临床表现]
1.钩蚴所致症状
（1)皮疹：呈丘疹、小疱疹。
（2)呼吸系统症状：可见咳嗽、声哑、哮喘及痰中带血。
2.成虫引起的症状
（1)消化遭症状：食欲亢进、上腹部引痛、后期有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，有嗜食异物表现。
（2)贫血。
（3)循环系统症状：因贫血程度而异，轻者心功能可正常，重者出现心功能不全的症状及体征。
[诊断]
1.有粪便、泥土接触及生食蔬菜史。
2.初起时足趾、足底红肿，奇痒，皮肤出现丘疹，小疱疹，或有咳嗽、哮喘，痰中带血症状。
3.有典型的贫血，营养不良，胃肠功能紊乱症状及异食表现。
4.粪便涂片或漂浮法可见钩虫卵。
5.红细胞及血虹蛋白减少，嗜酸性粒细胞增高。
6.本病贫血应注意与其他原因的贫血相鉴别。
[治疗]
（1)病原治疗：肠虫清200mg，每日2次，或400mg医学全在线www.lindalemus.com，顿服1次，10日后重复绐药1次；嚏嘧啶：成人1.2—1，58，每日1次，连服3日。儿童每日1次，每次30mg/kg.
（2)对症治疗：贫血时给予铁剂，硫酸亚铁0.3—0.6g，每日3次，8-12周为1疗程，或右旋糖酐铁，首刊50Ie肌注，以后每日100mg.其他如富血铁，速力非亦可选用；低蛋白血症时，给予高蛋白饮食或蛋白静滴。
[预防与调养]
1.注意卫生，不生食蔬菜。
2.消灭钩虫。
3.饮食宜富于营养，易消化。
