公卫助理医师考试辅导:其它职业肿瘤
职业性肿瘤的相关知识是公卫助理医师考试要求掌握的重点,也是公卫助理医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容,医学全在线整理如下:
接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工,潜伏期10~35年不等。
接触高浓度苯可引起白血病医学全在线www.lindalemus.com,多数出现在接触苯后数年至20年,短者仅4~6个月,长者可达40年。苯中毒以急性粒细胞性白血病最常见,也可引起较罕见的红细胞白血病。值得注意的是,苯中毒白血病的发病通常继发于全血细胞减少或再生障碍性贫血之后。我国报道的白血病病例,在发病前多出现血细胞减少或再生障碍性贫血。因此,对全血细胞降低的患者作骨髓检查,可证明是属于一种周围血细胞减少的白血病,故由苯中毒发展为白血病的实例可能更多些。
职业致癌物进入人体或接触后,容易发生肿瘤的病变部位有其相对固定的器官或组织,肺(包括气管、咽喉、鼻腔等)、皮肤是职业性肿瘤的主要好发部位,这与接触致癌物质有关。如接触环芳烃所致皮肤癌多在工人身体的暴露部位;而接触无机砷所引起的皮肤癌则在工人身体非暴露部位,且易复发;接触芳香胺类的工人所致职业肿瘤主要发生于膀胱(少数在输尿管及肾盂),这与致癌物在排泄途中滞留与共价结合状况下再分解,析出活性致癌物有关;电离辐射照射的工人所致职业性肿瘤,因直接照射,患皮肤癌的多。吸入电离辐射尘粒的工人患肺癌的多,如该电离辐射物沉积于骨的元素则多发骨肉瘤或白血病。因此,引发肿瘤的部位因其接触途径不同而异。总之,职业致癌物都有其固定的致癌部位或范围。