2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第18期
【方剂学】
患者封某，男，43岁。患乙型肝炎半年余，症见两胁胀满，口苦，食欲不振，有时欲呕，咽部发干，舌苔薄白，脉弦。宜选何方治疗（)
A.逍遥散
B.四逆散
C.参苏饮
D.小柴胡汤
E.大柴胡汤
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D.
两胁胀满，口苦，咽部发干医学全在线www.lindalemus.com，脉弦提示病在少阳，经气不利，邪气有郁结化热之征，舌苔薄白提示热象不明显，且阳明无实结，肝胆气郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有时欲呕。因此本题选择小柴胡汤和解少阳最为适宜。
故本题答案选D.
【中医内科学】
A.善忘前事
B.善忘后事
C.表情呆滞
D.神志障碍
E.沉默寡言
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
痴呆则以神情呆滞，反应迟钝，动作笨拙为主要表现，有不知前事或问事不知等表现，与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不知前事，而健忘晓其事而易忘医学全在线www.lindalemus.com，且健忘不伴有神志障碍。
健忘可以是痴呆的早期临床表现，这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘，一般经治疗后可以恢复。精神检查、CT检查有助于两者的鉴别。
故本题答案选D.
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