2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第26期
【中医基础理论】
心为“五脏六腑之大主”的理论基础是（)
A.心主血脉
B.心主神明
C.心开窍于舌
D.心其华在面
E.以上均非
学员提问：为什么选B？
答案与解析：本题答案为B.
心主神明，所指的“神”，亦非神灵之神。中医所指的“心”与“神”实际上包括了大脑和大脑功能的一部分，指的是人的精神、思维、意识的发源地医学全在线www.lindalemus.com，即藏神的地方。
《灵枢？本神》：“所以任物者谓之心”，意即心有接受外界信息，并能产生精神、意识与思维活动，使人对外界的事物，自然环境作出反应的作用。
人的精神、意识、思维活动的产生也归属于心主神明的作用，归结于大脑的生理功能。如果心的生理功能即大脑生理功能正常，人就精神振奋，情志清晰，思维敏捷，能应变各种复杂的自然和社会环境的变化，与社会和自然和谐统一；反之，就会导致人的思维混乱，意识模糊，反应迟钝，精神萎靡不振，健忘善变，与社会、自然环境不能协调。由于心所藏的神有如此大而广的作用，故称“五脏六腑之大主”。
故本题答案选B.
【中医诊断学】
外感秽浊不正之气、热毒内盛的舌象是（)
A.白腻苔
B.黄腻苔
C.白如积粉苔
D.灰黑苔
E.腐苔
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
若舌上满布白苔，有如白粉堆积在舌上，扪之不燥，为积粉苔，常是外感秽浊不正之气，毒热内盛所致，多见于瘟疫，亦见于内痈。系秽浊湿邪与热毒相结而成。
故本题答案选C.
