水、电解质代谢和酸碱平衡失调
1．细胞外液中主要阳离子是Na+，阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。
2．血液中HCO3-和H2CO3是最重要的缓冲对。
3．生理情况下每日需水量2 000～2 500 ml，需氯化钠4～5 g，需氯化钾3～4 g。
4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。
6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。
7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。
8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。
9．反常性酸性尿。医.学 全在.线提供www.lindalemus.com
10．补钾时应注意：尿量＞40 ml／h，浓度＜0.3％，滴数80滴／min，补给量＜6～8g/24 h。
11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。
12．高钾血症的治疗。
13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。尿液pH值＜7.35、HCO3-下降。
14．纠正代谢性酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，补液量(ml)=[27-病人CO2CP值(mmol／L)]×体重(kg)×0.3。
15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。
16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。生理需要量：水2 000～2 500 ml，氯化钠4～5 g，氯化钾3～6 g。
