中医助理医师考试辅导:三焦的生理功能
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三焦是上焦、中焦、下焦的合称。历代医家对三焦的形态和实质的认识不一医学全在.线www.lindalemus.com,主要有二:三焦作为六腑之一,必有其特定的形态结构和生理功能,有名有形;三焦作为人体上中下三个部位的划分,有名无形,但有其生理功能和各自的生理特点。
上焦:一般将膈以上的胸部,包括心、肺两脏,以及头面部,称作上焦。也有人将上肢归属于上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散,即宣发卫气,布散水谷精微和津液以营养滋润全身。如《灵枢·决气》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。”将上焦的生理特点概括为“如雾”,喻指心肺输布气血的作用。
中焦:中焦是指膈以下、脐以上的上腹部,包括脾胃和肝胆等脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。《灵枢·营卫生会》将中焦的生理特点概括为“中焦如沤”,生动地表述了脾胃肝胆等脏腑的消化饮食物的生理过程医学全在线搜集整理。
肝胆属中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中,均以肝应左关而属于中焦。但明清温病学以“三焦”作为辨证纲领后医学全在.线www.lindalemus.com,将外感热病后期出现的一系列动风病证,归于“下焦”的范围,因“诸风掉眩,皆属于肝”,医学全在线搜集整理故肝又属下焦。
下焦:一般以脐以下的部位为下焦,包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液,即是指小肠、大肠、肾和膀胱的功能而言。《灵枢·营卫生会》将下焦的生理特点概括为“下焦如渎”,喻指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。
另外,三焦还作为温病的辨证纲领医学全在.线www.lindalemus.com,称为辨证之三焦。三焦辨证的三焦,既不是六腑之一,也不是人体上中下部位的划分,而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。