36．男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是
A．菌痢
B．伤寒、副伤寒
C．结缔组织病
D．结核病
E．风湿热
本题正确答案：B
37．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
A．LDH
B．α-HBDH
C．SGOT
D．TNT
E．CPK
本题正确答案：D
38．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A．过度劳累
B．摄入液体过多
C．心肌缺血
D．室性期前收缩
E．呼吸道感染
本题正确答案：E
39．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．乙状结肠和直肠
本题正确答案：E
40．男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛医学全在线www.lindalemus.com，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A．稳定性心绞痛
B．不稳定性心绞痛
C．心内膜下心肌梗死
D．中间综合症
E．变异型心绞痛
本题正确答案：B
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