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1.间断缝合
适用于颊、舌侧牙龈黏骨膜瓣组织高度大致相等医学全在线www.lindalemus.com,张力相当,且不需要加深龈颊沟和增加附着龈的缝合方法。
操作方法:是将两侧相邻创面的边缘吻合拉拢,缝针先从游离侧进入,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后打结固定,打结后创面应良好接触,平展。缝针进入两侧瓣组织离创口的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将龈组织撕裂。
也可采用8字形间断缝合:是一种改进的牙间间断缝合法。本法适用于颊、舌侧龈组织高度不等,张力较大,缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。缝针由颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针,在邻面形成交叉,在原位打结。缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕,使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。
2.悬吊缝合
这种缝合是通过牙将牙龈悬吊同定,适用于颊、舌侧龈瓣高度不一致,且张力不同,这时可用悬吊缝合,以牙固定牙龈组织,使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密贴附于牙槽骨表面,不易发生松脱或过大张力。
双乳头悬吊法 这种悬吊缝合是在患牙近远中牙龈乳头均已切开,而利用患牙固定近远中乳头的缝合方法。首先将缝针从近中龈乳头外表面进针医学全在线www.lindalemus.com,缝线环绕牙齿到达同侧龈瓣的远中,再从远中龈乳头的外表面进针;返回近中龈乳头处,打结,将单侧瓣的两个乳头悬吊在牙上。
3.水平褥式缝合
适用于两牙之间有较大缝隙或龈乳头较宽、张力较大时。
4.锚式缝合
适用于最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合,或与缺牙间隙相邻处的龈瓣闭合。注意进针处应尽量靠近牙齿,以使龈瓣紧贴牙面,避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成一v形缺口。
缝合完毕后医学全在线www.lindalemus.com,应仔细检查龈瓣是否密贴骨面,张力是否适中,龈缘有无卷曲,骨面是否均已覆盖等。若牙龈发白则表示张力过大。轻轻压迫龈瓣片刻后检查创口有无渗血。