2014年临床 考试辅导:垂体前叶功能减退症的治疗
垂体前叶功能减退症的治疗是临床 考试会涉及到的知识点，医学全在线搜集整理，请参考。
去除病因后，行靶腺激素的长期替代治疗。
1.肾上腺皮质激素
是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗，要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松（皮质醇)30mg/d，或可的松（皮质素)37.5mg/d或泼尼松（强的松)7.5mg/d，服用原则为最小有效替代剂量。服用方法是：上午8∶00服全天剂量的2/3，下午2∶00服其余的1/3.有应激情况如感染、手术等药量需增加2～3倍。严重感染、大手术等严重应激时，可予氢化可的松每天100～300mg静滴，避免发生危象。
2.甲状腺激素
小剂量开始逐步加量至最小有效替代量。在补充肾上腺皮质激素1～2周后，可予以补充甲状腺素（L-T4)，或使用干甲状腺片20mg/d，逐渐加至40～100mg/d维持医学全在线www.lindalemus.com。剂量较大时可分次服用，对冠心病，心肌缺血患者或老年患者更应注意从小剂量开始缓慢加量。
3.性激素
（1)生育期妇女应建立人工周期，恢复第二性征和性功能，防止骨质疏松。方法：每晚口服己烯雌酚0.5～1.0mg，或炔雌醇5～20μg，或结合雌激素0.625～1.25mg，连续20d后服用甲地孕酮5～10mg/d或肌注黄体酮10mg/d，共5d，停药物月经来潮。如月经恢复但性欲差者，可加用小剂量男性激素：丙酸睾丸酮12.5mg每周肌注1次，或庚酸睾丸酮50mg，每3个月1次。对有生育要求者，若病变在垂体，可用绝经妇女尿促性腺激素（HMG)1支（含FSH和LH各75U)，肌注每日1次共9～12d，刺激卵泡发育和排卵。停药1～2d后予以绒毛膜促性腺激素（HCG)，l000～2000U，肌注2～3d.病变在下丘脑者，使用促性腺激素释放激素（LHRH)于月经第5天始肌注50～100μg/d，共7～10d，引起促性腺激素分泌使卵泡发育，然后改为100μg，每日2次肌注，共2d.
（2)男性使用雄激素替代治疗医学全在线www.lindalemus.com，以维持第二性征和性欲。具体用法；庚酸睾丸酮（十一酸睾酮)250mg，肌注，每月1次，或丙酸睾丸酮25～50mg，肌注，每周1次，或口服安雄40mg，每日2～3次。有生育愿望者：每周肌注HCG1000～2000U，HMG每3周1～2支，3个月为1疗程。
4.其他治疗
包括儿童在骨骺愈合前可使用生长激素及一般对症治疗等。
