2014年临床 考试辅导:中枢性尿崩症的治疗
中枢性尿崩症的治疗是临床 考试会涉及到的知识点,医学全在线搜集整理,请参考。
病因治疗和预防
由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的,必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者,术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。
对症治疗
1.激素替代治疗
醋酸去氨加压素片:商品名为弥凝医学全在线www.lindalemus.com,20 多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05~0.1毫克,每日三次。孕妇慎用。
醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4µ;g/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(0.25-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次,每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。
神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。
水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10 U,6~8小时注射一次。
油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,一次注射0.3ml医学全在线www.lindalemus.com,维持36~72小时;注射1ml,维持5~10天。起始剂量要小。
2. 非AVP类口服药
2.1噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg.
2.2 卡马西平:一般每日2~3次,每次0.1~0.2g.