2014年临床 考试辅导:痛风的检查
痛风的检查是临床 考试会涉及到的知识点，医学全在线搜集整理，请参考。
痛风的检查：
1.实验室检查
（1)血清尿酸测定 多>420μmol/L，少数正常，继发性痛风可>1mmol/L.
（2)尿尿酸测定 如存在高尿酸血症医学全在线www.lindalemus.com，同时尿尿酸≥3600μmol/24h，提示肾脏排尿酸无障碍，高尿酸血症来源于体内尿酸生成过多；否则为肾脏排尿酸功能不足。
（3)尿常规 测定尿pH、尿蛋白、尿糖，了解尿液酸化情况及是否有其他病变。
（4)其他 血常规（除外血流系统疾病)、肝肾功能、血脂，了解合并疾病情况。
2.影像学检查
（1)X线检查 受累关节早期无明显X线变化，晚期可见尿酸盐在近关节骨端沉积，骨质破坏形成类钻孔圆形透光区，纯尿酸性肾结石X线不显影，混合有钙盐时，可显影。
（2)B超 早期肾脏无变化，晚期肾脏体积多有增大，呈弥漫性损害，以髓质区为重。
（3)心电图 合并冠心病可有相应的图形改变。
3.其他检查
痛风石、关节腔液体成分的定性：针刺或切除皮下痛风结石，取出结石验证成分，或皮下结石破溃溢出的分泌物在偏震光显微镜下呈针状尿酸盐结晶医学全在线www.lindalemus.com，有助于确诊。有积液的急性关节炎可抽取关节积液镜检，查见针状结晶可为诊断依据。
