2014
经典实践技能操作:高低钾血症
以下是临床
考试中关于高钾血症的经典实践操作：
体表标志：包括肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和脊肋角等。
腹部分区：包括四区法、九区法和七区法。
1)九分区法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形九区，上水平线为两侧肋弓下缘连线，下水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)、左右侧腹部(腰部)、左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部9个区域。
2)四分区法：通过其画一水平线与垂直线，两线相交，将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。医.学.全.在.线www.lindalemus.com
3)七分区法：根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区，上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。医学 全在.线提供中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹部和中腹部
以上就是关于高钾血症的经典实践技能操作，包括四区法、九区法和七区法，考生在备考过程中，可以参考以上方法进行操作，更重要的是找到适合自己的方法。
实践技能考试中低钾血症的实践技能，供大家参考：
血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，低钾血症发生的原因和机制：
(1)分布异常：①细胞外钾内移。如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等;②细胞外液稀释，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时，导致血钾减低。医.学.全.在.线www.lindalemus.com
(2)丢失过多：①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等;②肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾丢失过多;③长期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂。
(3)摄入不足：①长期低钾饮食、禁食和厌食等;②饥饿、营养不良、吸收障碍等。
(4)假性低钾：血标本未能在1h内处理，WBC>100×10
