试题编号：021
第一站：急性胃炎  西医治疗：流食，抗感染，头孢，庆大霉素。保护胃粘膜：胶体铋。法莫替丁，胃复安
肝胃不和证—疏肝理气，和胃止痛—柴胡疏肝散（柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除)
脾胃虚弱证—健脾益气，温中和胃—四君子汤（四君白老茯人)
脾胃湿热证—清利湿热，醒脾化浊—三仁汤（三人朴通滑竹夏)三人-杏蔻薏
胃阴不足证—养阴益胃，和中止痛—益胃汤（北沙参，麦冬，生地，玉竹，冰糖)
胃络淤血证—化瘀通络，和胃止痛—失笑散合丹参饮（五灵脂，蒲黄+丹参，檀香砂仁)
第二站：秩边：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
四神聪：头顶部，当百会前后左右各1寸，共四穴。照海：内踝尖正下缘凹陷处。
浮膑试验：腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。
肱二头肌反射：患者前臂略旋前，肘部屈曲90°，检查者将左手拇指放在其二头肌腱上，用叩诊锤叩击该拇指，反射作用为肱二头肌收缩。
穿隔离衣：【】(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。


试题编号：022  福建省厦门市
第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。幽门螺旋杆菌（+)，B超未见异常。鉴别诊断消化性溃疡。
第二站：慢性胃炎，肝胃不和。听宫，天枢，委中定位。振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作。
第三站：神门，阳陵泉主治，心悸伴下肢冷问诊，急性左心衰抢救：坐位，双腿下垂；吸氧；吗啡；利尿；血管扩张剂；静脉结扎，空腹血糖8.6的临床意义：糖尿病；其他内分泌疾病如甲亢，嗜络细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进；应激性高血糖

试题编号：022 湖南
第一站：慢性胃炎，肝胃不和。
第二站：听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。
天枢：脐旁2寸。委中：腘横纹中点。
振水音：检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震动，以引出振水音。
肱三头肌反射：患者外展前臂，肘部半屈，检查者托住其前臂，用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，反应为肱三头肌收缩，肘关节伸直。
心脏按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～5cm(成人)，然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。按压应规律、平稳、持续，按压和放松的时间大致相等；按压频率，成人60~80次∕min，小儿80~100


试题编号：023
第一站：慢性胃炎、胃阴不足。
第二站：地机：内踝高点与阴陵泉连线上，阴陵泉下3寸。
昆仑：外踝高点与跟踺之间凹陷中。膻中：前正中线上，与两乳头连线的交点处。
肾脏与尿路压痛点：①季肋点（前肾点)：第10肋骨前端，右侧位置稍低。此相当于肾盂位置；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处；④肋脊点：背部第十二肋骨与脊柱的交角（肋脊角)的顶点；⑤肋腰点：第十二肋与腰肌外缘的交角（肋腰角)顶点。
浮髌实验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。
口对口人工呼吸：同2题。
第三站：胸痛的问诊，风池，神门的主治，慢性左心衰的临床症状，胆固醇增高的临床意义（除冠心病，动脉粥样硬化之外的疾病)

试题编号：023
第一站:心悸 水饮凌心 振奋心阳，化湿利水-济生肾气丸

试题编号：024
第一站：慢性胃炎胃痛瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散＆丹参饮
第三站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

试题编号：025
第一站:便秘 阳虚便秘
第二站：太冲，中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤
第三站：呕吐伴畏寒肢冷三月，问病史；听宫，神厥的主治；特发性血小板减少性紫癜的诊断；心动过速、三度房室传导阻滞心电图特点。

试题编号：025
第一站：消化性溃疡胃痛肝胃郁热清胃泻热，疏肝理气化肝煎＆左金丸

试题编号：026
第一站:黄疸-阳黄 胆腑郁热证-与萎黄鉴别
第三站：腹痛绵绵2年，问诊。肺俞，阳陵泉的主治，肝硬化腹水合并腹膜炎的腹腔积液的特点，X线，不太清楚是什么，猜的是右侧胸腔积液。

试题编号：027
第一站：溃疡性结肠炎；脾胃虚弱证。健脾渗湿—参苓白术散、鉴别：细菌性痢疾：急性痢疾病史，分泌27、物培养痢疾杆菌阳性率较高。抗菌药物治疗有效。E西医治疗：休息，清淡，易消化，营养饮食活动期：柳氮磺胺吡啶（SASP)中度者加皮质类固醇激素，常用泼尼松缓解期维持治疗：维持一年，SASP制剂大出血，穿孔，怀疑癌肿手术
第三站：腹痛的问诊；胃腧，照海的主治；急性肾盂肾炎的临床表现；风湿性心脏病二尖瓣狭窄

试题编号：028
第一站：胃癌胃痛痰浊阻胃燥湿健脾，消痰和胃开郁二陈汤。
第三站：肾俞，内关主治，慢性支气管炎的临床表现，男19岁赤白粘液便，肛门灼热2天问诊，还有一个像房早心电图

试题编号：029
第一站：急性胰腺炎鉴别：急性肠梗阻 有阵发性腹绞痛，多在脐周c肠鸣音亢进，排气排使停止。　检查可见液平面。 西医治疗：监护体温，呼吸，脉搏，血压，尿量，腹部动态。维持水电解质平衡，抗休克，抑制胰腺分泌，1)禁食，胃肠减压2)生长抑素抑制胰腺分泌奥曲肽3)抑制胃酸分泌雷尼替丁4)解痉镇痛山莨菪碱肌注5)抗感染左氧氟沙星6)抑制胰酶活性抑肽酶重症并发脓肿等需要手术 肝胆湿热 腹痛 与急性肠梗阻鉴别 清利肝胆湿热—清胰汤合龙胆泻肝丸（柴芩芒胡元大芍木+龙车通黄山当地泻柴草)龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

试题编号：030
第一站：急性胰腺炎；与消化道溃疡穿孔鉴别；大承气汤。
第二站：膈俞：照海：内踝尖正下缘凹陷处。外关：
膝腱反射：病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，反射不出时，可嘱病人两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。脾脏触诊：同10.穿隔离衣：同上。
第三站：痢疾的问诊，委中大陵的主治，心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别：左心衰出现心源性哮喘多有高血压。冠状动脉粥样硬化性心脏病。风心病而二尖瓣狭窄等病史和体征，常咔粉红色泡沫痰，左心扩大，心率增快，心尖部可闻及广泛哮鸣音及湿罗音，心电图答案是心肌梗死

试题编号：031
第一站:血证 吐血 胃热壅盛 清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散


试题编号:031
第一站：细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别。

试题编号：032
第一站:慢性痢疾 与阿米巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别
急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减
急性肾小球肾炎 热毒内侵，湿热内结型 鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别
第二站：提插补泻法操作和演示，踝反射，肝浊音界扣诊，普通伤口换药
1.中医脉诊的方法和布指2.浅反射3.扁桃体检查4.同步电除颤
第二站：提插补泻法操作和演示；踝反射，肝浊音界扣诊；普通伤口换药。
第三站：与溃疡性结肠炎做鉴别。

试题编号：033 福建
第一站：黄疸 阳黄 病毒性乙型肝炎  大三阳  需与溶血性黄疸相鉴别
第二站：夹持进针：即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。
单手触肝脏：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。胶管止血带用法：
第三站：男 49岁，心悸不适伴胸部刺痛，间断发作2月的问诊；地机 百会主治；慢性肺心病代偿期的症状； 成人 外周红细胞为2.8*10 12 /L的临床意义

试题编号：035
第一站：水肿，急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相鉴别。
第二站：布氏征：同6.针灸震颤法：同11.肥皂洗手法：同11.肺下界移动度
第三站：小便短数苦涩的现病史问诊及相关病史问诊；承山、天枢主治；急性再障贫血临床表现；血胆固醇高，除冠心病、动脉硬化外还应考虑什么病

试题编号：036
第一站：急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热内结型 鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别各种感染引起发热时，肾血流量及肾小球通透性可增加，也可出现一过性蛋白尿，此种改变于高热、感染的早期发生，退热后尿液即恢复正常，无急性肾炎综合征的其他症状。 急性期风寒束肺，风水相搏证—疏风散寒，宣肺行水—麻黄汤合五苓散（干麻贵姓+五苓桂枝择白猪)风热犯肺水邪内停证—散风清热，宣肺行水—越婢加术汤汤（
热毒内归湿热蕴结证—清热解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（+花花公子背天地)脾肾亏虚水汽泛溢证—健脾渗湿，通阳利—五皮饮合五苓散（陈腹茯桑生+五苓桂枝择白猪)脾肾不足水湿停滞证—益气扶正，利水消肿—防己黄芪汤（老防芪术大姜)（2)恢复期脾气虚弱证——参苓白术散（苡连人上山，四君子枣术梗)脾肾气阴两虚证——参芪地黄汤（党芪熟泻药丹，萸地麦贝合归芍玄梗)
第二站：普通伤口换药；回旋灸；施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。
第三站：腹痛问诊，大椎昆仑主治，血沉意义，心绞痛症状

试题编号：037
第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150—100。现症 浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查 尿蛋白两个加号，镜下红细胞5—10    脾肾气虚--补气健脾益肾--异功散加味 人参茯苓白术杜仲川断菟丝子炒扁豆炒芡实甘草陈皮生姜大枣急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减 急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热内结型 鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别
第二站：期门 水沟 少商定位。肺下界浊音移动度扣诊 。

试题编号：038
第一站：肾病综合征水肿脾虚湿困温运脾阳，利水消肿实脾饮与系统性红斑狼疮肾炎鉴别
第二站：列缺、下关、肺俞的定位，浅表淋巴结检查的顺序，拉塞格征的检查，紧急手术简易洗手法：先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5％～3％碘酊涂擦双手及前臂，再用70％酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。

试题编号：039
第一站：肾病综合征水肿水湿浸渍健脾化湿，通阳利水五皮饮＆胃苓汤鉴别糖尿病肾病

试题编号：040
第一站：尿路感染（急性肾盂肾炎)淋证膀胱湿热清热利湿，通利小便八正散
第二站：豪针捻转手法的操作，脊柱活动度的检查，间接叩诊手法的操作，手术部位皮肤的消毒。
第三站：恶心呕吐、腹痛、呼气大蒜味，问诊，原发性支气管肺癌远端转移症状，四神聪、合谷主治，胸痛6小时，心电图示窦性心率，qR型波，st段弓背上抬大于等于0.25，诊断为什么病。

试题编号：041
第一站：尿路感染（急性膀胱炎)淋证肝胆郁热疏肝理气，清热通淋丹栀逍遥散＆石韦散鉴别肾结核

试题编号：042
第一站：慢性肾衰水肿气阴两虚益气养阴，健脾补肾参芪地黄汤
第二站：a.虚里的触诊：1、病人取坐位或仰卧位，医生居于病人之侧或对面；
2、暴露胸部；3、按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖搏动处；4、感觉动气的强弱；5、感觉动气的至数和聚散。
b.甲状腺前位触诊：c.脊柱叩击痛：d穿隔离衣：
第三站：感冒的病史采集，高热的治法和取穴，急性肾小球肾炎的临床表现，三度房室传导阻滞


试题编号：043
第一站：缺铁性贫血血虚心脾两虚益气补血，养心安神归脾汤或八珍汤
第二站：小儿指诊，肺上界叩诊，液波震颤，创口消毒；
第三站：肾小球肾炎临床表现 高热针灸选穴

试题编号：044
第一站：缺铁性贫血血虚脾胃虚弱健脾和胃，益气养血香砂六君子汤＆当归补血汤.
第二站：舌头的视诊，肝脏的双手触诊，气管检查：检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然直立状态，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中问，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移戴手套
第三站：咳嗽问诊，风寒袭络落枕的针灸治法及取穴，急性左心衰竭的处理，血清甘油三酯：0.19的临床意义（血清甘油三脂降低：原发性β－脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、 肝功能严重低下及吸收不良等。)

试题编号：045
第一站：再生障碍性贫血髓劳气血两虚补益气血八珍汤？
第二站：脉诊的体位和姿势 演示浅感觉演示扁桃体的检查 颈部无创伤开放气道
第三站：咳嗽，咳痰3月问诊，有机磷农药中毒表现。急性腰扭伤主穴及配穴。白细胞13.8，嗜中性粒细胞84，已排除血液系统疾病，其意义。

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