(五)诊断
1.肺结核分为五型I型:原发性肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核;Ⅲ型:浸润型肺结核;Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核;V型:结核性胸膜炎。
2.病变范围及空洞部位按右、左侧,分上、中、下肺野记述
3.痰结核菌检查
4.活动性及转归
(1)进展期应具备下述一项:新发现的活动性病变;病变较前恶化、增多;新出现空洞或空洞增大;痰菌阳性。医学全在线网站www.lindalemus.com具备上述一项者,即属进展期。
(2)好转期具有以下一项为好转:病变较前吸收;空洞闭合或缩小;痰菌转阴。
(3)稳定期病变无活动性,空洞闭合,痰菌连续阴性(每月至少查痰1次)达6个月以上。如空洞仍存在,则痰菌需连续阴性1年以上。
开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性,故必须隔离治疗。
活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死、空洞形成、支气管播散及血行播散粟粒型结核,临床上症状比较突出。进展期与好转期均属活动性肺结核。
稳定期患者属非活动性肺结核,列为初步治愈。