2015年口腔 实践技能考点：牙髓坏死
一、概 述
牙髓坏死常由各型牙腓炎成长而来，也可由外伤、正畸施力过度、备洞产热过度及修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时，因为血供严重不足，可发生渐进性坏死，又称为渐进性坏死，老年人多见。医学全在线网站www.lindalemus.com牙髓组织坏死后红细胞割裂致使血红卵白分化产物进入牙素质小管，经常默示为牙冠变色，如不美观发生在前牙严重影响美不美观;牙髓坏死如不实时治疗，病变可向根尖周组织成长，导致根尖周炎。
二、诊断要点
(一)主不美观症状
(1)常有自觉痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。
(2)一般无自觉症状。
(二)临床体征
(1)患牙牙冠变色，呈暗黄色或灰色，无光泽。
(2)牙髓无活力，冷热测试无反映。
(3)呙魅诊无反映。
(三)、辅助搜检
(1)牙髓活力考试无反映。
(2)x线片显示患牙根尖周影像无较着异常
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