2015年临床 考前串讲：肺炎球菌肺炎
2015 综合笔试考试辅导之肺炎球菌肺炎，医学全在线搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床 考试。
一、临床表现：
症状：起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，急性热病容;病变广泛可出现发绀;有败血症可出现皮肤粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜可有颈抵抗及病理性反射。
体征：早期肺部体征无明显异常，肺实变时有叩浊、医学全在线www.lindalemus.com语颤增强、支气管呼吸音，消散期可闻及湿?音;重症可有肠充气。自然病程大致1～2周。
三、x线：早期肺纹理增粗，肺段肺叶稍模糊，实变阴影中可见支气管气道征，消散期炎性浸润逐渐吸收，出现“假空洞”征。
四、鉴别诊断：
1.干酪性肺炎：x线：肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
2.其他病原体所致
3.急性肺脓肿：大量脓臭痰
4.肺癌：无显著急性感染中毒症状，伴发阻塞性肺炎。
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