2015年临床助理医师考试辅导:甲状腺肿瘤与甲状腺癌区别
甲状腺肿瘤/甲状腺癌:
一、甲状腺肿瘤
1.临床表现:颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。
2.治疗应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶完整切除。医学 全在.线提供www.lindalemus.com术中切除标本必须立即行冰冻切片检查,以排除恶变。
二、甲状腺癌
1.甲状腺癌的病理类型及临床特点
(1)乳头状癌:最常见,约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。
(2)滤泡状腺癌:最容易侵犯血管和神经;
(3)未分化癌:恶性程度最高
(4)髓样癌:来源于滤泡旁细胞(C细胞),分泌降钙素。
2.临床表现
内甲状腺发现肿块,质地硬,不光滑,不随吞咽活动。颈淋巴结转移率非常高。晚期癌肿可以出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。
放射线核素检测为冷结节。一般来说冷结节考你的就是恶性的(癌)。
针吸涂片细胞学检查(FNAC)可以确诊
一一对应(题眼):甲状腺内肿大+颈淋巴结肿大=甲状腺癌
甲状腺内肿大+压迫症状=甲状腺癌
甲状腺内肿大+冷结节=甲状腺癌
甲状腺内肿大+声音嘶哑=癌组织压迫所致(甲状腺癌)
3.治疗用手术治疗
颈淋巴结结核
结核:低热盗汗