第一站:辩证论治:
【1号题】 四川 7月1日 上感,气虚感冒,参苏饮,与流行。
【1号题】 7月1日 38岁女性,平素体虚,汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞,自服抗生素后无效,遂就诊。现症:恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛,身楚倦怠,气短懒言,咳嗽,咯痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。
【1号题】 7月1日 淋证之气淋
【2号题】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支气管炎 风寒束肺 三拗汤 +止嗽散
【2号题】 7月1日 急性气管炎 2号感冒 风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别
【3号题】7月1日 女,56岁,已婚,5年前出现咳嗽,多发于秋冬季节。近两年咳嗽,咯痰每年三个月,三天前咳嗽加重,咳痰黄色粘稠,胸闷胀满,面色咽干,尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胸部X光片显示:双肺纹理增多、紊乱,与支气管扩张症相鉴别。
【4号题】 7月1日 慢支,肺肾阴虚 沙参麦冬汤合六味地黄丸
【5号题】 7月1日 慢性肺心病,痰蒙神窍,风心病鉴别
【6号题】 7月1日 肺心病 喘 脾肾阳虚
【7号题】 7月1日 支气管哮喘,脾虚证,君子汤
【8号题】 四川 7月1日 支气管哮喘,肾虚与支气管肺癌鉴别
【9号题】 7月1日 醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别
【10号题】 7月1日 心悸(心血不足),归脾汤,与奔豚鉴别。
【11号题】 贵州 7月1日 肺癌,痰热淤肺,导痰汤
【12号题】 福建 7月1日 肺源性心脏病,支气管哮喘鉴别
【12号题】 7月1日 男,73岁,4年前有冠心病心肌梗死史,反复呼吸困难,气短3年,2天前呼吸困难加重,自服药无好转。喘息,气短,心悸,肢倦无力,面色苍白,两肺底湿性罗音,心界向左扩张,第一心音减弱,可闻及收缩期杂音,脉沉细。辅助检查:心电图:1-4导联qrs呈现qs型,彩超:左心室扩大。与支气管哮喘鉴别。
【13号题】 7月1日 心衰,阳虚水泛,真武汤
【14号题】 7月1日 心律失常 室早 心悸 气血不足 归脾汤 房室交界性早搏
【15号题】 7月1日 心律失常 房颤 痰火扰心
【16号题】 7月2日 高血压,头痛,肝阳上亢,天麻钩藤饮,鉴别嗜铬细胞瘤。
【17号题】 7月1日 高血压,头痛,瘀血内停证,血府逐瘀汤
【18号题】 7月1日 原发性高血压二级 肾阳虚
【19号题】 7月1日 心绞痛--痰浊内阻
【20号题】 7月1日 刘某。女。75岁,退休,胸闷胸痛3年,心电图ST段下移。气短乏力,烦热,手足心热,舌红少津苔白,脉微弱。冠心病,心绞痛,胸痹 ,气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚
【21号题】 7月1日 心肌梗死,寒凝心脉证,当归四逆汤合苏合香丸,鉴别:肺动脉栓塞
【22号题】 贵州 7月1日 心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别,证型气虚血瘀。
【22号题】 7月1日 心肌梗死,气虚血瘀,补阳还五汤,心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别
【23号题】 贵州 7月1日 慢性胃炎与慢性胆囊炎鉴别,胃络淤血。
【23号题】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹参饮 慢性胆囊炎
【24号题】 7月1日 女,65岁,上腹疼痛反复发作3年,2天前不节饮食后加重,舌淡红苔薄白脉沉细,与溃疡鉴别
【24号题】 7月1日 慢性胃炎,胃痛,脾胃虚弱,黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾,和胃止痛)-脾胃虚弱,健运失职,不能化生气血,胃失温养,而引发本病—小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术,茯苓甘草量相同---治疗原则
【25号题】 7月1日 胃炎 脾胃湿热 清利湿热。醒脾化浊 三仁汤加减、杏仁、飞滑石、百通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏;一般治疗:(1)消除于发病有关的病因和不利因素;(2)减轻和消除损伤因子;(3)增强胃黏膜防御;(4)对症处理。胃神经症 多见于年轻妇女,常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。
【26号题】 7月2日 细菌性痢疾,痢疾,湿热痢,芍药汤
【27号题】 7月1日 患者,男。52岁,胃脘疼痛5年余,空腹疼痛,进食后或者口服奥美拉唑缓解,2天前饮酒后胃痛2天,手足心热,纳差,大便干。舌红少苔,脉细数,胃镜,十二指肠球部0.3×0.8cm溃疡灶,hp阳性。
【28号题】 7月1日 慢性肠炎
【30号题】 7月2日 十二指肠溃疡
【31号题】 7月1日 胃癌,与消化性溃疡相鉴别
【32号题】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎,肝胆湿热,清胰汤合龙胆泻肝汤加减,与急性胆囊炎鉴别;
【33号题】 7月1日 细菌性痢疾 湿热痢 清热利湿,调气行血 芍药汤加减,阿米巴痢疾起病较缓,毒血症状常不明显,常无里急后重,腹泻次数少,www.lindalemus.com粪质量多典型者呈暗红色果酱样,有腥臭。粪检白细胞少,红细胞多,常有夏科-雷登结晶体,可找到溶组织阿米巴滋养体。整理乙状结肠镜可见散在深溃疡,周围鸿运。
【34号题】 7月1日 泄泻,细菌性痢疾,虚寒痢,真人养脏汤
【35号题】 7月2日 急性肾小球肾炎,水肿,风寒犯肺,风水相搏证,麻黄汤合五苓散,鉴别急进性肾小球肾炎。
【36号题】 7月1日 慢性乙肝 肝肾阴虚
【37号题】 7月1日 急性肾小球肾炎,急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿,抗O滴度阳性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,补体抗体,补体C3减少。诊断:风寒犯肺,风水相博,急性肾小球肾炎,急性扁桃腺炎,越婢加术汤,与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别
【38号题】 四川成都 7月1日 急性肾小球肾炎(眼眶及双下肢水肿1周,加重2天,有扁桃体炎病史2周,辅助检查:蛋白尿(++),红细胞40个,C3补体降低。中医:水肿,疲倦乏力,腰酸尿少,舌红,苔淡,脉细);与急进型肾小球肾炎鉴别。
【39号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎肺肾气虚,玉屏风散合金匮肾气丸。
【39号题】 7月2日 肾病综合征,水肿,水湿浸渍,五皮饮&胃苓汤,鉴别糖尿病肾病。
【40号题】 7月1日 再障 与低增性白血病鉴别
【41号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎—肝肾阴虚-杞菊地黄丸
【42号题】 7月1日 肾病综合症
【43号题】 7月1日 反复咯血5年,曾诊断为支气管扩张,现出现一系列症状---肺结核---肺痨
【44号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎 脾肾气虚 异功散
【45号题】 四川 7月1日 缺铁性贫血 脾肾阳虚 与慢性炎症性贫血鉴别
【46号题】 7月1日 再障 肾阳虚衰(心脾两虚)低增生性白血病鉴别
【47号题】 7月2日 特发性血小板减少性紫癜,紫斑,阴虚火旺,茜根散或玉女煎
【50号题】 7月1日 糖尿病~肾性尿糖鉴别~金匮肾气丸
【51号题】 7月2日 类风湿性关节炎
【52号题】 7月1日 大肠癌 脾肾双亏 大补元煎 跟痢疾鉴别
【53号题】 7月1日 中风,中经络,风痰淤血,痹阻脉络证,治法,祛风化痰通络,方剂,真方白丸子
【56号题】 云南 7月1日 癫痫 肝肾阴虚
【58号题】 7月1日 围绝经期综合征
【59号题】 7月1日 刘某,男,8岁,2014年7月18日初诊。患儿今日晨起室外玩耍汗出后,进入空调室,喝一瓶冰饮,1小时后腹痛,肠鸣,恶心,答辩初干后稀,成水样加油泡沫便,中午来医院已泻四次 ,无脓血,伴发热。查体:37度8,p:90次/分,r:20次/分。神志清,皮肤弹性可,心肺听诊(-),腹软,辅助检查:血常规:中性粒细胞71%,淋巴细胞27%,脂肪球(++)
【59号题】 四川 7月1日 癫痫,肝肾阴虚,左归饮与假性癫痫。
【60号题】 7月1日 颈椎病,气滞血瘀 活血舒经汤,与肩周炎鉴别
【??号题】 浙江温州 7月1日 水肿,肾病综合症,脾虚湿阻,实脾饮加减,和过敏性紫癜肾炎鉴别
【??号题】 7月1日 类风湿性关节炎
【??号题】 7月1日 第一站:二度 II型房室传导阻滞,心悸,心肾阳虚
第二站:中医操作:
【1号题】 四川成都 7月1日 孔最、照海、风池定位;霍夫曼征;右肾触诊;开放气道。
【1号题】 7月1日 脾的触诊。心脏的听诊区。脱隔离衣。掌根的按摩方法
【2号题】 7月1日 期门、肩隅和悬钟定位;口对口人工呼吸;移动性浊音;布氏征
【4号题】 7月1日 1、地级、期门、支沟定位;2、颌下淋巴结触诊;3、甲状腺(前位)触诊;4、止血带止血法
【5号题】 7月1日 肩井,迎香,委中,肺上界扣诊,脊柱损伤搬运;
【8号题】 7月1日 承山,天宗,听宫的位置 心绞痛的分型 胸外按压 肾病和膀胱疾病检查压痛点
【9号题】 7月1日 大陵 太溪 大椎 脊柱弯曲度检查 振水音 口对鼻人工呼吸
【10号题】 7月1日 雀啄灸,滚法,听力语音,耳语音,除颤仪
【13号题】 7月1日 昆仑,百会主治。中医脉诊、液波震颤、语音震颤、手术区消毒
【15号题】 7月1日 百会,至阴,命门的定位,医学全.在线网.站.提供肺部呼吸音的听诊方法,口对鼻人工呼吸,膝健反射
【19号题】 7月1日 列缺,百汇,太冲;2.心脏斑膜听诊区;3.肝颈静脉回流征;4.颈部无创伤的开放气道。
【20号题】 7月1日 合谷,夹脊,人中示间接扣诊法 脊柱的间接扣击痛,戴无菌手套.
【21号题】 7月1日 第二站:穿隔离衣,测血压,急性重型肝炎胸胁痛问诊,承山,风池主治
【24号题】 7月1日 夹脊 丰隆 少商的定位 肺下界叩诊 腹璧静脉曲张的检查方法 穿隔离衣的全过程.
【25号题】 7月1日 公孙,曲池,胃俞,阳陵泉,中极,肺移动度叩诊,墨菲症,脱隔离衣.
【34号题】 7月1日 内关,委中,天枢定位;浮髌试验,甲状腺后面触诊,有创伤口换药
【36号题】 7月1日 1.后溪太冲百会定位,2.肘按环跳穴,3.间接扣诊,4.穿隔离衣全过程。
【38号题】 四川成都 7月1日 1.简述拿肩井的操作要点并演示;2.触诊胸廓的呼吸动度;3.单手法触诊肝脏;4.脱隔离衣;
【41号题】 7月1日 掌根揉法,脾脏触诊,脱隔离衣,心脏瓣膜听诊。
【42号题】 7月1日 秩边、关元、外关、气海 、风池定位;肾脏心脏触诊;换药;神经系统检查
【45号题】 7月1日 掌根揉法;脾脏触诊;心脏瓣膜听诊;脱隔离衣
【49号题】 7月1日 脉诊操作;口对口人工呼吸;墨菲征;拉塞格征
【50号题】 7月1日 眼球的移动;脊柱的侧弯;普通换药
【53号题】 7月1日 温针灸,肺部语音触觉,伤口换药,神门揉法
【58号题】 7月1日 踝反射,压脉带止血,甲状腺触诊,毫针颤法
【59号题】7月1日 支沟,期门,地机,甲状腺前面触诊,额下行淋巴结触诊 止血带止血方法.
【60号题】云南 7月1日 耳尖三棱针点刺,双手肝脏触诊,心脏瓣膜听诊,肥皂刷手
【??号题】 山西忻州 7月1日 1.肩禺穴 条口 定位;2.布什征;3.腹水叩诊;4.口对口人工呼吸
【??号题】 浙江温州 7月1日 1.虚里按诊;2.浮髌实验;3.伤口换药;4.口咽部检查
【??号题】 7月1日 穿隔离衣,测血压,急性重型肝炎胸胁痛问诊,承山,风池主治
【??号题】 7月1日 浮滨实验,外关/天枢/委中,甲状腺触诊
【??号题】 7月1日 少商,阳陵泉、中机定位,医学全在线www.lindalemus.com单手肝脏触诊,阑尾触诊,普通伤口换药
【??号题】 7月1日 1、听宫,列缺,公孙定位;2、腹膜触诊;3、腹膜反跳痛;4、屈肘止血
【??号题】 7月1日 中脘,三阴交,孔最定位 2心脏左界叩诊 3眼球运动 4口对口人工呼吸
【??号题】 7月1日 1.隔俞、太冲、肩嵎;2.电除颤;3.踝反射;4.心脏听诊位置
第三站:临床答辩:
【1号题】 7月1日 列缺主治,腰椎间盘突出的非手术疗法,发热的问诊,之内伤发热
【20号题】 7月1日 1中医病史,2天柱尺泽主治,3中医诊断痄腮,西医诊断急性腮腺炎,4肝硬化病因
【27号题】云南 7月1日 第三站:咯血并烦躁问诊,膻中、命门主证,糖尿病急性并发症,黄疸
【30号题】 7月1日 1.女,心悸心烦失眠一年,加重1周现病史及其他病史问诊;2.肾病综合征诊断要点;3.四神聪、肺俞主治;4.丙氨酸氨基转移酶125U的临床意义。
【37号题】 四川成都 7月1日 有机磷农药中毒问诊;中脘、血海主治;消化性溃疡的并发症;最有可能的诊断(右胸刺伤,X片右肺萎缩呈肿块状,右膈消失,气液平面
【40号题】 四川成都 7月1日 1.眩晕一年的问诊;2.百会,夹脊的主治;3.心绞痛的分型;4.成年女性,尿酮体++的临床意义。
【??号题】 山西忻州 7月1日 1.心悸,下肢水肿:问诊;2.丰隆主治;3.血尿酸测定;4.再障贫血治病原因
【??号题】 浙江温州 7月1日 1.男,45岁,关节灼痛一个月,问诊;2.风火牙痛的治法和穴位;3.消化性溃疡的诊查项目;4.室上性心动过速。
【??号题】 7月1日 试题1:简要病史:女性,19岁,经血淋漓不尽半个月;试题2:气胸的主要X线表现是什么?;试题3:三阴交穴位的主治与操作什么?
【??号题】 7月1日 1、呕吐问诊;2、风池、肾俞主治;3、肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别;4、腹痛,黏液性脓血便,大量白细胞,红细胞,临床意义
【??号题】 7月1日 1.问诊:某男,80岁,小便减少,发热,头痛3天;2.神阙、至阴的主治;3.糖尿病的实验室检查有哪些?4.胸部X线读片:右侧胸部开放性液气胸。
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