【？？号题】7月1日 第一站：病史是年轻男性皮肤紫癫四天，病例是个结肠癌伴肠梗伴贫血，第二站：体格检查是测体温，甲状腺，肺下界，基本操作是电除颤，电脑上好像是两个房颤，正常胸片，颅骨骨折...
【？？号题】7月1日 第一站：病史采集：女，40岁，皮肤，巩膜黄染伴大便颜色变浅4周；病例分析：女，56岁，头晕，乏力，面色苍白，活动后心悸4周 ；缺铁性贫血，上消化道出血。 第二站：体格检查1，体温测量 2，腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题：胸部叩诊的范围？ 操作： 股动脉穿刺 。问题：1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理？股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞？
【？？号题】7月1日 第一站：（一)病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。（二)病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，最高体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”，已治愈。吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查：WBC、N升高…胸片：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征…（大叶性肺炎) 第二站：体格检查与基本操作：1.体温测量（腋测)2.肺下界叩诊3.腋窝淋巴结检查4.脊柱损伤的搬运老师问的问题：1体温正常值2肺下界移动度3淋巴结肿大时，应注意哪些内容4腋窝淋巴结分群5脊柱损伤搬运时，为什么要三人平拖同时用力6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部。第三站：机考：1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5（此题忘了)6正常心电图。7（此题忘了)8昏迷病人需急诊手术，无家属在身边，手术签字如何处理。
【？？号题】陕西省 7月1日 第二站：气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药 第一站双下肢水肿3个月，心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第三站：记不清了，考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风。题组号6
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：呕血、黑便。病例分析：女性，40多岁，间断喘息5年，加重3天。患者支气管舒张实验阳性，间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽，吸入沙丁胺醇可缓解，有过敏性鼻炎7年，查体：双肺布满较多哮鸣音。医学全在线www.lindalemus.com第二站：体格检查：直接对光反射，心肺听诊部位，墨菲症检查（均需口述检查内容报告结果)基本操作：四肢浅静脉穿刺术
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊，先着凉后后发热39度，退烧药降温后又发热，查体:扁桃体1度肿大，肝下2cm ，肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226。第二站：心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义。第三站：胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术，保姆不敢签字，医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术
【？？号题】7月2日 第一站：男性，30岁，发现血压升高1年，发热伴咳嗽1周，恶心、呕吐3天。患者1年前查体，时发现血压升高，达160/110mmHg，未规律服用降压药物，半年前出现夜尿增多...
【？？号题】7月2日 第一站：病史：咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天！ 病例分析，乏力纳差，黄染2天，乙肝！第二站：操作隔离衣，肝脏触诊，锁骨上淋巴结触摸！第三站：忘记了，反正有个室上速，正常心电图，肺结核，其他一眼就选！第三站满分，心较稳。
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：右上腹绞痛，胆石病病史 病例分析：女性车祸致左侧前胸外伤，张力性气胸，肋骨骨折，失血性休克，血胸。第二站：体格检查：扁桃体检查，胸部体表标志识别，肝脏触诊（单、双手)提问：C7棘突意义，扁桃体肿大分度。操作：简易呼吸器的使用，提问：为什么要压额抬颌，使用呼吸器后病人恢复自主呼吸后能否体制继续使用呼吸器。
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：男，老年，上腹饱胀感，伴呕吐4天 病例分析：男，胸骨后压迫感，有高血压病史30年，下壁ST段压低，心绞痛表现。第二站：体格检查，皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，肺部听诊，脊柱检查。 技能操作：心肺复苏。 第三站：心包摩擦音，湿啰音和干啰音，窦缓，急性心梗，颅骨骨折，胃癌，气胸.
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：男，xx岁，心前区疼痛半年，加重伴气短1天入院。病例分析：化脓性脑膜炎（我写成流行性脊髓脑膜炎 - - )，诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下，毕竟不是常考内容，稍偏门。第二站：技能：眼球运动，乳房触诊，脑膜刺激征（要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义：乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作：穿脱手术衣和戴手套。问题：1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴：绝对无菌区当然戴手套；2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站：胸骨左缘第二肋间听诊：连续性机器样杂音；右下肺听诊：湿罗音；心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术，有两个手术方案，僵持不下，然后有人提出给患者决定手术方案，最终手术方案怎么确定。选项来了：A 院外专家会诊决定；B 经治医师决定；C 患者家属决定； D 患者充分知情后自主决定.
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：女性，70岁左右，车祸后神智不清、失忆3小时，问诊。病例分析：男性，45岁左右，上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键，关键有体重减轻，既往10年前有转氨酶升高病史，母亲有乙肝阳性，查体有慢性病容，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，肝区叩击痛（+)。辅助检查：血常规正常，血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U，总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了，是升高的。最后是血AFP 465左右，看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】第二站：体格检查：1、眼球运动检查（要求口述检查结果)2、心脏听诊（要求口述各个听诊区的名称和位置，口述停诊结果)3、脊柱检查（要求口述检查结果)随机问题：1、直接对光反射消失，间接对光反射存在，请问是哪个颅神经受损了？2、心脏听诊，第一心音和第二心音在哪个位置最清晰？基本技能操作：题干是一位患者行某某癌切除术后，现拔了气管插管，现需要进行面罩吸氧。【提醒】：本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械，同是是提供中心供氧系统操作的，不是氧气瓶，自己拿了棉签（清洁鼻腔用)、生理盐水（清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶（自己往里面倒入生理盐水，应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩（套上去的时候千万别反了呀)随机提问：1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么？2、面罩吸氧是，一般调节氧流量多少？ 第三站：1、心脏听诊，是节律问题，【房颤】2、肺部听诊，【干啰音】3、腹部立位平片，有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT，【周围型肺癌】5、心电图1，【窦性心动过缓】6、心电图2，看下面长长的导联，【房性期前收缩】7、护士正在抽血，一位研究生进来了，悄悄和护士说，希望抽多一点给他完成课题，正确做法是什么。【向患者解释并说明情况，取得患者同意方可采血】
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集:男性，腹痛伴腹胀5小时，急诊入院。病例分析：男性，胸骨后痛伴吞咽困难半年。进行性加重，有黑便，睑结膜苍白，红细胞低，喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌，失血性贫血。第二站：体格检查：皮肤弹性及有无水肿。心脏听诊。脑膜刺激征。问题心尖区听到连续性机械样杂音多考虑什么疾病。医学全在线www.lindalemus.com还有一个是化脓性脑膜炎患者来你查体都有哪些阳性体征，这个我没记准确，老师也提示了好几遍说你看着他过来肯定有哪儿跟正常人不一样啊，我也没有想起来。操作：女性导尿，普通和球囊二选一。问题女性导尿避免插到哪里，阴道，导尿条更换时间，五到七天。第三站：机试：心脏心尖部停诊，肺左上肺听，心电图一个是室性期前收缩，X线是左径腓骨骨折，CT感觉是肝囊肿。
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：心悸3月，加重4天 病历分析：幼儿急疹。第二站：操作：车祸右小腿创伤，伤口5cm，右小腿骨折，该如何处理提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些？体格检查：颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。第三站：食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风
【？？号题】7月2日 第一站：病例分析53号 女 76岁 突发言语含混，不能行走1天。第二站：查体：T37.4℃，P 76次/分，R20次/分，BP170/66。医学全在线www.lindalemus.com双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次/分，率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。专科查体：高级神经活动检查不能配合，不能完成指令。
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集考了头痛，呼吸困难。病例分析考的是：有机磷中毒，呼衰，代谢性酸中毒。第二站：体格检查：腋窝检查（要求说各肌群的起始)，脊柱检查，胸部听诊。刷手。
【？？号题】7月2日 第一站：问诊：腹胀2月，呕血1次，既往乙肝病史；病历分析：体重下降1年，烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。第二站：体查：扁桃体检查，胸骨角、前正中线、腋前线、肩夹上区，肝脏触诊；操作：浅静脉穿刺。第三站：胸腔积液，脑梗死，室早，心肺听诊和第二个心电图不大确定
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集：肉眼血尿伴尿频尿急尿痛2天 。病历分析：再生障碍性贫血，重度贫血，鉴别诊断：血小板减少性紫癜？。。单侧鼻导管吸氧法。第二站：锁骨上淋巴结触诊，腹部呼吸形式，呼吸频率和节律，右侧肋下肝缘触诊（单手和双手)。主动脉型心，肝血管瘤。第三站：正常心电图，三度房室传导阻滞，左尺桡骨双骨折，湿啰音。听到一个：期前收缩(不确定的。。)
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集 颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿3天，病例分析 急性乳腺炎。第二站：锁骨上淋巴结触诊 乳房视诊 肝脏触诊 清创术。第三站：。。。忘了
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集，男性 65岁。双下肢水肿3月，心悸2小时急诊就诊。病例分析，女性，23岁。被发现意识障碍，呼吸困难1小时。患者一小时前（14：00)（依稀记得是给了个准确的时间点)。发现晕倒在自家厨房，口吐白沫，呼吸急促。曾与恋人吵架，午饭时与家人进餐无明显异常。……既往体健。第二站：查体：体温36.5，P130？（记得不清)R29次，BP135/78。神志不清，全身皮肤潮湿，未见出血和皮疹，巩膜无黄染，双侧肺部问及广泛湿罗音，心率130？各瓣膜曲未问及杂音。双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼出气体有明显蒜臭味，腹部未见明显异常，可见肌肉颤动，双下肢花斑样改变，肌张力略高，病理反射未引出。体格检查：脾的触诊，颈淋巴结检查，视诊呼吸运动。问：1、脾脏大的分度，及其测量；2、右侧大量液胸时胸部视诊有何变化。操作：青年女性，车祸现场，左前臂骨折，有出血性伤口4cm，急救处理。问：1、止血带每隔多长时间放开一次；2、如何现场判断肢体有无骨折。第三站：实验室：血常规Hb124g/l，wbc1w2，N0.86，plt13w5，血Cr6…记不清了，单位也忘了……（不知道是血肌酐，还是血铬，有种想哭的节奏，俩缩写一样，记不清单位)动脉血气（吸氧5L/min)：PH7.45，PaCO29.mmHg，PaO2:四十几 mmHg，BE-7mmol/L心电图正常。1、心脏听诊：二尖瓣听诊区：持续性机械性杂音，2、右下肺：支气管呼吸音，3、胸片，右肺：胸腔积液，4、CT：脾破裂，5、X线片：左股骨骨折，6、一段视频后：通报卫生管理部门，备案后行手术。
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集（编号25)是左下腹痛加间断腹泻，加重一周就诊。病例分析是（编号19)类风湿性关节炎，副诊断（贫血)，第二站：体格检查（体格检查)锁骨下窝、第七颈椎棘突、肩胛下区、腋后线(口述这几个体表标志)，操作是腹水简短病史，腹穿放腹水。第三站：上机1.收缩期隆隆样杂音；2.湿罗音；3.X线，桡骨尺骨双骨折；4，CT示肝囊肿；5，右束支传导阻滞；6.记不清，7，医德医风（ICU病房癌症晚期患者想向家属交代遗嘱，选择可以让患者家属穿好隔离服进ICU)
【？？号题】7月1日 第一站：病史采集：右膝关节肿痛伴发热3天。病例分析，初产妇，左乳房肿痛伴发热。血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高。医学全在线www.lindalemus.com诊断应该是急性乳腺炎。第二站：体格检查：脑膜刺激症，皮肤弹性及水肿检查，乳房触诊。问题：乳房桔皮样外观及机制。营养分级。操作：穿脱隔离衣。问题：隔离衣碰到脸部怎么办？隔离衣哪些部位是干净的？第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，正常心电图，三度房室传导阻滞，膀胱结石，股骨骨折
【？？号题】7月2日 第一站：水肿4年，少尿一周。患者男，29岁，饭后齐周疼痛1天，右下腹疼痛4小时，有右下腹牙痛反跳痛。第二站：肝脏触诊，对光反射，指认胸骨上窝，肩甲下角肩甲间区。操作：腹穿。第三站：期前收缩 干罗音 房颤 有束支 肺癌 股骨颈骨折 正常腹平片
【？？号题】7月2日 第一站：病史采集 男性58岁，咳嗽半年突发咯血一周。病例分析 既往脂肪肝病史，近期程肝腹水症状，液波震颤，双下肢水肿 （其他的记不全了)。第二站：操作 给女性乳腺手术术后伤口换药（提问消毒范围和伤口愈合的情况分析有无红肿发芽，脓性分泌物，过度生长)。查体为颈部淋巴结检查，体表标志锁骨上窝，胸骨上窝，腋中线，肩胛间区，锁骨中线，肩胛线（提问移动性浊音腹水量还有淋巴结触诊结果内容)。第三站：x线降结肠癌，肺癌，心电窦缓，阵发性期前收缩，急性心梗，听诊湿罗音 人文急需手术联系不上患者家属怎么办
