(1)张口度：临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准)
轻度张口受限：切牙距在3cm以内、2cm以上者;
中度张口受限：切牙距在12cm者;
重度张口受限：切牙距在1cm以内者;
完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。
(2)病变部位的描述：病变的准确部位、周界、大小(以em直径计)、性质等。对于唇、颊、舌、口底、颌下的病变，可双手口内外合诊检查，以便准确地了解病变的范围和性质。
(3)牙列情况：包括现存牙、缺失牙、多生牙、阻生牙及牙合关系等的检查。
(4)牙周情况：有无牙龈红肿、萎缩、牙周袋、牙周溢脓、牙松动等。
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