陕西省卫生人员
专业技术职务任职资格评审表

单 位：
姓 名：
现 技 术 职 务：
申报专业及职称：

申报时间： 年 月 日
陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 制

填 表 说 明

1. 本表用于评审卫生系列高级技术职称。
2. 第1-6页由申报人填写，第7-9页由人事（职改)、评审部门填写。
3. 第3-5页按“《任现职主要专技工作业绩登记》（业务自传)撰写参考提纲”内容填写。
4. 第3-7页填写的内容均应为任现职以来的工作情况。
5. 如填写内容较多，可在表内另加附页。
6. 本表可用钢笔填写也可用电脑制作，内容要求具体、真实，字迹要求端正、清楚。

基 本 情 况

主要学习及工作经历

任现职主要专技工作业绩登记（业务自传)

论文（著)、科研成果目录

任现职以来业务水平及工作实绩评定

推 荐 意 见

评 审 审 批 意 见

《任现职主要专技工作业绩登记》（业务自传)撰写参考提纲
一、任现职以来的工作概况
（一)工作量
1.实际从事本专业时间：逐年计算。
2.临床科室
①门诊量：每年或每月规定工作时间，实际完成工作时间。
②病房量：每年规定工作时间，实际完成工作时间。
③急诊科、家庭病床等工作时间（如在门诊工作量已计入，不再重复计算)。
3.非临床科室：完成规定工作量的情况。
（二)掌握业务技术情况：
1.抢救重危病人，解决疑难重症情况（病种、例数，可扼要举出能代表本人水平的1～２例).
2.开展和掌握了哪些复杂的手术或技术操作项目(名称、例数、效果，可扼要举出能代表本人水平的1～２例)。
3.开展及应用了哪些新技术、新业务，效果如何。可举例说明。
（三)开展科研及撰写论著情况：
1.承担哪一级、何研究课题，有何科研成果（或阶段成果)，哪一级评定的。
2.有何工作经验总结或论文、综述、科普、专著等，写出目录。如已公开发表，注明何时、何刊物：或在何时、何地、何专业学术会上报告或交流。如系合写，说明本人所起的作用及工作量。何时在何处（院外、院内、科内)做过何学术报告（题目、对象、次数)。 www.med126.com
（四)自学或进修提高情况：阅读了哪些主要参考书、专业杂志，写了多少笔记及卡片；了解及掌握了哪些国内、外本专业新动态及新知识；何时在何地进修学习（含出国)，起止时间，学何专业，成绩及收获。
（五)外语（医古文)：懂何种外语，掌握程度（四会情况)，（如为多种外语，按掌握程度顺序列出)；曾在何时何地参加外语学习班，起止时间，考试成绩；有何译文、译著（或医古文注释)，发表在何刊物，篇数和字数。
（六)带教情况：带教、指导下级医师、研究生、大、中专实习生、进修生人数，起止时间；如担任讲课，注明讲课时数、内容、对象（研究生、大、中专等)及人数。
（七)奖惩情况：何时、何故受何奖励：有何医疗事故（责任，技术)，定为何级；有何严重差错；何时、何故受何处分。
（八)其他：任现职期间，援外、支边（何地，起止年月)；抢险救灾（何地，起止年月)；下乡、下厂医疗、教学或防疫（何地，起止年月)等。
二、要求：
（1)申请人应事实求是，认真撰写，言简意赅，字迹清楚。
（2)本提纲仅供撰写时参考，主要结合本人所从事的专业特点说明开展业务情况。