附件1：
城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构
服务情况鉴定表
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姓 名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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（照 片) | |||
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从事专业 |
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学历 |
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参加工作时间 |
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专业技术资格 |
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现聘专业技术职务 |
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工作单位 |
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服务 基层 经历 |
起止时间 |
服务单位 |
考核结果 |
证明人 | |||||
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本单位审核意见 |
经审核，确认 同志完成到农村服务一年任务并考核合格。以上已于 年 月 日-- 月 日在本单位进行了公示，无异议。
单位负责人（签字)： （单位公章) 年 月 日 | ||||||||
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服务区市卫生行政部门初审意见 |
单位负责人（签字)： （公章) 年 月 日 | ||||||||
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市卫生行政部门鉴定意见 |
单位负责人（签字)： （公章) 年 月 日 | ||||||||
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备注 |
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注：1.www.med126.com本表一式三份填写，单位与市卫生局各留存一份，一份报相应职称评审委员会办事机构。
2.服务基层经历一栏中的“证明人”为服务单位负责人；
3.“考核结果”以服务单位和卫生行政部门考核鉴定结果为准。
4.本单位公示期应不少于7天。
