附件2：
城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生
机构服务情况审核表
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姓 名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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（照 片) |
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从事专 业 |
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学历 |
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参加工作时间 |
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专业技术资格 |
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现聘专业技术职务 |
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工作单位 |
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免于到基层服务的理由 |
（附证明材料) | |||||
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所在单位审核意见 |
经审核，该同志符合青卫农社字[2010] 号文件第 条 款有关规定，免于到农村服务。 本意见已于 年 月 日- 月 日在本单位公示，无异议。
单位负责人（签字)： （单位公章) 年 月 日医.学 全在.线,提供www.med126.com | |||||
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设区的市卫生行政部门意见 |
（公章) 年 月 日 | |||||
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备注 |
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注：1.本表一式三份填写，单位与市卫生局各留存一份，一份报相应职称评审委员会办事机构。
2.本单位公示期应不少于7天。
