山东卫生省级继教培训项目2010年下半年考试试题(儿科)
本试题共有25个选择题，每题4分。
1.以下哪项体征属于婴幼儿急性肠套叠？（ )
A.腹痛、呕吐、发热和不典型转移性右下腹痛
B.以阵发性腹痛或哭闹、呕吐、果酱样大便和右下腹部腊肠样包块
C.突发性右上腹剧烈疼痛，不能安卧，弯腰翻滚，哭闹出汗，面色苍白
2.肠旋转不良系胚胎期肠管发育过程中，（ )为轴心的正常旋转运动发生障碍，使肠道位置发生变异，肠系膜附着不全，导致十二指肠受压、中肠扭转等病变，它是婴儿先天性肠梗阻和呕吐的病因之一。
A.十二指肠以肠系膜上动脉
B.小肠以肠系膜上动脉
C.中肠以肠系膜上动脉
3.以下哪项是小儿急腹症中最常见的病因之一？（ )
A.炎症 B.穿孔 C.出血
4.小儿急性阑尾炎发病，以3岁以下多见，男孩发病率略多于女孩。上述正确与否？（ )
A.正确 B.错误
5.小儿急性胰腺炎比较少见，多发生在4岁以上小儿，主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。上述正确与否？( )
A.正确 B.错误
6.肺炎旁胸腔积液与病原体类型有关，革兰氏阳性菌感染以（ )多见，革兰氏阴性杆菌感染中以（ )多见，假单胞菌次之，克雷伯杆菌属第三。
A.金黄色葡萄球菌和肺炎链球、大肠杆菌
B.肺炎链球感染和支原体感染、金黄色葡萄球菌
C.支原体感染球感染和金黄色葡萄球菌、肺炎链
7.若肺炎旁胸腔积液前后径距离（ )mm，无需胸腔穿刺。
A.＜8 B.＞10 C.＜10
8.以下哪项不属于引起发育性髋关节脱位的危险因素？（ )
A.第二胎 B.女孩 C.胎位不正臀位产
9.（ )检查可以明确小儿肾积水的外形、积水程度，不仅可以明确肾积水的程度，还可以清楚看到肾盂输尿管连接部的狭窄，对诊断及治疗具有重要的指导意义。
A. CT B. MRU C. 超声
10.发育性髋关节脱位是儿童最常见的髋关节疾病，发病率约为千分之一，男孩的发病率是女孩的6～8倍。上述观点正确与否？（ )
A.正确 B.错误
11.小儿肾积水最常见的病因是（ )，约占90%，狭窄段一般1～2cm，直径一般1～2mm。
A.迷走血管压迫 B. 肾盂输尿管连接部息肉
C.肾盂输尿管连接处狭窄
12.在胸腔感染时需选用对胸膜腔通透性强的抗菌药物。研究表明，( )药物通透性最强，并且在胸腔积液中浓度高，在临床工作中可以选用。
A.大环内酯类 B.青霉素 C.β-内酰胺酶类
13.在（ )阶段是治疗髋关节脱位的最佳时间，多数患儿的髋关节可以完全恢复正常而不留后遗症。而且越早治疗花钱越少、治疗时间越短。www.med126.com
A.刚出生 B.3个月内 C.一个月内
14.根据积液量、生化特征、细菌学、包裹分隔的有无，肉眼特征及治疗方法，Light将肺炎旁胸腔积液分为7个类型。其中，典型肺炎旁胸腔积液，卧位胸片胸腔积液＞10mm，PH＞7.2，胸腔积液葡萄糖浓度＞2.24mmol/L，革兰染色和细菌培养阴性，应用抗生素，胸腔积液在7～10d被吸收。以上叙述属于肺炎旁胸腔积液的（ )分型。
A.Light 0期 B.Light 1期 C.Light 2期
15.肺炎旁胸腔积液的病理生理过程分为3期：渗出期、纤维渗出期和机化期。上述观点是否正确？（ )
A.正确 B.错误
16.目前国外绝大多数学者仍使用肾盂前后径值(APRPD)来定义胎儿先天性肾积水的程度，其中根据APRPD阈值来分，将其分为正常、轻度、中度、重度为一种方法。请问以下哪个范围属于轻度胎儿先天性肾积水？（ )
A. 5～9mm B. 10～15mm C. >15mm
17.在肺炎旁胸腔积液的各种治疗中，在临床上最主要的治疗方法是（ )。
A.胸腔镜引流 B.胸腔引流 C.系统的抗生素治疗
18.手术治疗儿童肾积水，嘱患者取仰卧位，左季肋部垫高。一般取上腹部横口，起自腹直肌外缘，外侧达腋前线，依次切开皮肤、腹外斜肌腱膜、腹横肌，向内侧推开腹膜，从腹膜外剪开肾周筋膜，显露肾下极。上述正确与否？（ )
A. 正确 B. 错误
19.所谓大龄发育性髋关节脱位是指年龄在（ )的患儿，对于双侧脱位者可以不进行手术治疗，对单侧脱位的患儿需要具体分析，慎重选择手术方法。
A.6岁以上 B.8岁以上 C.12岁以上
20.( )是临床上治疗胸腔积液的最基本的治疗方法。
A.抗生素治疗 B. 胸廓切开术 C.胸腔引流
21.对于持续的胸腔脓肿，CPE晚期纤维化脓胸或机化阶段的患者，非手术治疗方法失败，可考虑（ )使肺组织复张。
A.胸腔镜引流 B.胸腔镜去除黏连或胸膜剥离术
C.纤溶酶原激活剂
22.6～18个月发育性髋关节脱位，如在全身麻醉下行手法闭合复位加石膏固定，石膏固定髋关节外展一般在（ )左右，不可以超过（ )，髋关节屈曲（ )左右。
A.30°、60°、100° B.50°、60°、100°
C.60°、90°、100°
23.对于社区获得性肺炎的患者，选择抗生素治疗，如果怀疑合并厌氧菌感染时，应考虑加用（ )抗生素治疗。
A.甲硝唑或克林霉素 B.2代或3代头孢菌素
C.大环内酯类抗生素
24.根据起病急缓和病程的长短，脓胸可分为急性和慢性脓胸。www.med126.com通常把病程超过6个月者称为慢性脓胸，多有急性脓胸治疗不当而迁延。上述观点是否正确？（ )
A.正确 B.错误
25.对于肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水，目前公认的最为合理的手术方法是（ )。
A.离断式肾盂输尿管成形术 B.气囊扩张法
C. 硬性扩张法
