2012年度浙江省医学高级职称肿瘤放射治疗学专业考试试题

患者男性，63 岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。

1.若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括
A.镇痛治疗
B.手术
C.化疗
D.T9、T10椎体放疗
E.双磷酸盐治疗
2.患者在3个月后突发一侧之体乏力状况，需要考虑进行的检查是
A.头颅MRI，以了解有无脑转移
B.脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C.腹部CT，以了解有无肝转移
D.血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E.暂时不需要检查，观察病情变化
3.应该马上进行的后续治疗措施为
A.分子靶向治疗
B.全身化疗
C.姑息性放疗辅助脱水治疗
D.口服替膜唑胺化疗
E.最佳支持对症治疗
                                     
答案：BAC

患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。
1.初步诊断
A.胃肠道间质瘤
B.软组织肉瘤
C.梭形细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直肠腺癌
2.对于该疾病，首选的和资料手段是
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.激素治疗
E.观察
F.最佳支持治疗
3.目前批准用于该疾病的分子靶向药物是
A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊马替尼
D.拉帕替尼
E.索拉菲尼
F Avastin
4.用上述靶向药物较少见的严重副作用是
A.恶心
B.水肿
C.腹泻
D.皮疹
E.出血
F.脱皮
答案：ACCE